Калужский областной центр
медицинской профилактики
Тел:   8-800-700-30-03
Бесплатная круглосуточная горячая линии «Здравоохранение» Калужской области
takzdorovo.ru — интернет-портал России о здоровом образе жизни

Профилактика ОРВИ у детей

ОРВИ и грипп, на которые в структуре инфекционной заболеваемости приходится 95%, остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения.
 
Ежегодно в России регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. заболевших этими инфекциями.
 
На территории Калужской области на 1 января 2005 года проживало 1021503 человека, из них детей до 14 лет -139269.
 
По имеющимся данным в 2005 году из общего числа проживающих было зарегистрировано 233902 случая заболеванием ОРЗ и 12924 - гриппом. Среди детей 142596 заболеваний ОРЗ и 3252 - гриппом.
 
Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными в детском возрасте. Их доля совместно с гриппом составляет не менее 70% в структуре всей заболеваемости у детей, причем самый высокий уровень заболеваемости отмечается у детей, посещающих ДОУ.
 
Увеличение частоты заболеваемости детей отмечается в холодное время года, в межсезонье и под воздействием стрессовых ситуаций.
 
Для ОРВИ характерны исключительная легкость механизма передачи возбудителя, высокая интенсивность эпидемического процесса, массовый характер заболеваний и высокая изменчивость вирусов.
 
Группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) относится к полиэтиологическим заболеваниям, вызываемым более чем 200 возбудителями.
 
Рецидивирующие ОРВИ способствуют формированию у детей хронической бронхолегочной патологии, вторичных бактериальных осложнений; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммунодепрессии, формируя группу так называемых «часто болеющих детей».
 
К «часто болеющим» следует отнести детей, которые в течение 1-вого года жизни переболели ОРВИ 4 и более раз, от 1 года до 3х лет - 6 и более раз, от 4 до 5 лет 5 и более раз в год.
 
Таким образом, часто болеющие дети - эта группа детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за отклонений в защитных системах организма без стойких органических нарушений в них. Здоровые условия жизни, закаливание, неспецифическая иммунопрофилактика и витаминотерапия - вполне доступные методы профилактики ОРВИ, значительно снижающие заболеваемость детей данной группы.
 
Профилактика острых респираторных заболеваний включает в себя: экспозиционную и диспозиционную профилактику.
 
Экспозиционная профилактика проводится с целью предотвращения контакта ребенка с источником инфекции и включает в себя следующие мероприятия:
 
  • ограничение контактов ребенка в сезоны повышения респираторной заболеваемости;
  • сокращение использования городского транспорта для поездок с детьми;
  • увеличение времени пребывания ребенка на воздухе;
  • ношение масок членам семьи, имеющими признаки ОРЗ;
  • тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ними;
  • ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами.
В очагах острых респираторных инфекций проводятся следующие меры профилактики:
  • вводится карантин на 7 дней с момента последнего случая заболевания, усиливается санитарно-эпидемический режим;
  • проводится влажная уборка помещений;
  • больные ОРЗ изолируются или госпитализируются;
  • контактных лиц ежедневно осматривают и проводят термометрию;
в очагах проводится также интерферонопрофилактика, другие методы предотвращения заболевания ОРЗ.
 
Диспозиционная профилактика включает в себя основные методы повышения сопротивляемости ребенка, к которым относятся специфическая и неспецифическая профилактика ОРВИ.
 
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ (ВАКЦИНАЦИЯ).
 
Вакцинация рекомендуется для населения как метод индивидуальной защиты от заболевания; при 50-80% охвате коллективов она способна значительно снизить заболеваемость гриппом. Заболевание у привитых протекает в более легкой форме с низким риском осложнений. Дополнительной иммунизации против гриппа в рамках реализации приоритетного проекта подлежат:
  • дети, посещающие дошкольные учреждения;
  • учащиеся 1-4 классов.
В настоящее время в Калужскую область поступила вакцина против гриппа «Гриппол».
 
Своевременное проведение вакцинации, особенно в группе часто болеющих детей, может значительно снизить частоту респираторных инфекций у них.
 
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ.
 
В последние годы большое внимание уделяется неспецифическим методам профилактики, к ним относятся:
  • полноценное сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • прием поливитаминных препаратов и других средств неспецифической иммунопрофилактики.
 
ЗАКАЛИВАНИЕ
 
Закаливание - это систематическое использование естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
 
Глубоко ошибочно мнение, что закаливающие процедуры противопоказаны детям.
 
При закаливании следует соблюдать ряд правил:
  • систематическое использование закаливающих процедур во все времена года и без перерывов;
  • постоянное увеличение дозы раздражающего действия;
  • учет возрастных и индивидуальных особенностей организма ребенка;
  • все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций.
После перенесенного заболевания закаливание можно возобновить через 7-30 дней (в зависимости от тяжести заболевания) по дозировкам первого, начального режима.
В качестве общеукрепляющих мероприятий применяются такие системы закаливания, как воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обтирание, обливание, купание), летом - хождение босиком (в теплые солнечные дни при температуре воздуха +20-+22 по песку, асфальту, траве).
 
Для формирования адекватной реакции организма на холодное воздействие окружающей среды рекомендуется контрастное закаливание.
 
Закаливание следует начинать с воздействия на подошвенную область ног с постепенным переходом на кожные покровы конечностей и туловища. При этом важно помнить следующие правила: нельзя обливать холодные ноги холодной водой (ноги предварительно нужно согреть): у здоровых детей заканчивать процедуру следует холодной водой, а у ослабленных - горячей. Процедуры проводятся регулярно, продолжительность не должна превышать 20 мин.
 
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА.
 
Медикаментозная коррекция - одна из составляющих программы оздоровления часто болеющих детей. Но иммунокоррегирующие и иммуномодулирующие препараты необходимо назначать только при наличии четких клинико-иммунологических показателях.
 
Без предварительного иммунологического обследования могут применяться растительные адаптогены (например, препараты, содержащие эхинацею пурпурную, экстракт алоэ, элеутерококк и др.).
 
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ.
 
Для лечения и профилактики ОРВИ необходимо применять препараты, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность и поддерживающие здоровье детей. К этим средствам относятся витамины - незаменимые пищевые вещества органического происхождения, которые не синтезируются в организме человека.
 
Основой профилактики витаминной недостаточности у детей и взрослых является полноценное и разнообразное питание. Использование обогащенных витаминами продуктов питания (промышленного производства) у детей позволяет скомпенсировать сниженное содержание витаминов в овощах и фруктах в зимнее-весеннее время года. Дополнительная витаминизация рациона питания позволяет предотвращать гиповитаминозы в течение всего года.
 
Частые ОРВИ приводят к снижению запасов витаминов, особенно витамина С, не синтезирующегося в организме. Аскорбиновая кислота принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в организме, является мощным антиоксидантом, способствует выведению из организма избытка свинца, мышьяка, бензолов, цианидов.
 
Вместе с тем, длительное применение высоких доз витамина С может привести к угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, выведению из организма витаминов группы В, симптомам возбуждения ЦНС (бессоннице, беспокойству, чувству жара).
 
По материалам ВОЗ допустимая доза аскорбиновой кислоты - 2,5 мг\кг массы тела в день. Для повышения невосприимчивости к простудным заболеваниям рекомендуемая суточная доза витамина С должна составлять 60-100мг\сут. Дополнительный прием витамина С у лиц со сниженной его концентрацией предотвращает развитию ОРВИ на 23% сокращает продолжительность заболевания.
 
Витамин С содержится в продуктах растительного происхождения в свежих овощах и фруктах, которые необходимо включать в пищевой рацион ребенка.
В настоящее время появились комплексные препараты, содержащие витамины и минералы, травы-адаптогены (препарат Сана-Сол).
 
Следует помнить, что бесконтрольный прием витаминных препаратов может привести к развитию гипервитаминозов, которые не менее опасны для здоровья детей, чем гиповитаминозы. При назначении детям поливитаминных препаратов используются исключительно «детские» формы.
 
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ У ДЕТЕЙ.
 
Профилактика ОРВИ у детей невозможна без разъяснительной работы с родителями, так как от уровня их медико-гигиенических знаний зависит здоровье ребенка.
 
Разъяснительная работа по профилактике ОРВИ у детей должна проводиться при проведении патронажа детей раннего и дошкольного возраста, во время врачебного приема здоровых детей, при посещении кабинета здорового ребенка, на занятиях в «Школе материнства», в «Школе для родителей», в детских образовательных учреждениях и школах.
 
Разъяснительно-профилактическая работа проводится в виде бесед, групповых занятий с просмотром тематических видеофильмов.
 
При проведении работы по профилактике ОРВИ необходимо использовать также и наглядный метод пропаганды: санбюллетени, уголки здоровья, плакаты.
Выдача родителям тематических памяток, буклетов способствует повышению уровня знаний по проблеме.
С вышеперечисленными формами работы необходимо использовать возможности средств массовой информации: публикации на страницах местных газет, радиопередачи.
 
Особое внимание следует уделять профилактическим мероприятиям в детских коллективах, учебных заведениях.
 
Одной из самых эффективных методик массовой профилактики ОРВИ является обучение детей самомассажу биологически активных точек на лице и шее стимулирующих иммунную систему.
 
ГКУЗ КО «Калужский областной центр медицинской профилактики»
«Будь здоров, Калуга!» — портал о здоровье и здоровом образе жизни «ДеАл» — создание сайтов Калуга