Носоглотка, трахея, бронхи и легкие маленьких детей гораздо уязвимее, чем у взрослых. У малышей меньше эластичных тканей, которые помогают стойко сносить атаки болезнетворных микроорганизмов, замедлен легочный лимфо- и кровоток. От банальной простуды воспалительному процессу в бронхах младенца вспыхнуть легче легкого. "Потушить" пожар непросто: чуть что - и вновь малыш тяжело засопел, засопливел, закашлял... А часто болеющий ребенок значительно слабее сверстников. Его психомоторное развитие может замедлиться. Но, уважаемые родители, это поправимо, если наряду с лечением активно заняться с крохой лечебной физкультурой.
Запомните: в начальный, острый период, когда температура повышена, массаж и физические упражнения не нужны, так как могут нарушить деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По той же причине ЛФК и массаж не делают и во время обострения воспалительного процесса.
Сразу после улучшения состояния, снижения температуры можно приступать к выполнению оздоровительной гимнастики.
Чтобы в легких не появились очаговые процессы (другими словами - не распространилось воспаление), чаще переворачивайте кроху с боку на бок, на спину, берите на руки, держите вертикально у груди.
При бронхите, когда малышу трудно откашляться, надо помочь отхождению слизи, забившей бронхи. Для этого 2-4 раза в день на несколько минут выкладывайте ребенка на животик так, чтобы голова и грудь оказывались ниже живота, а лицо было обращено в сторону. В этом положении ему полезно делать массаж - ладонями поглаживайте и растирайте мышцы спины, расслабленными пальцами слегка разминайте и нежно поколачивайте их двумя руками снизу вверх в направлении от поясницы вдоль позвоночника к подмышкам.
Для улучшения дыхания, предупреждения застойных явлений в легких и других осложнений делайте с малышом дыхательные упражнения. Одежда ребёнка должна быть свободной лёгкой не сковывающей движений.
1. Упражнения, которые можно делать с 1 мес:
Исходное положение - на руках
Посадите ребенка себе на левую руку. Ритмично надавливайте правой ладонью на спинку, перемещая ее от шеи до поясницы (2-4 раза). Если малыш еще не умеет держать голову, прислоните ее к своему плечу.
Исходное положение - на спине
Уложите ребенка так, чтобы его лицо было обращено к вам. Расположите ладони и пальцы по бокам грудной клетки, не касаясь грудины, и ритмично осторожно надавливайте на эти места (2-4 раза).
Исходное положение - на боку
Ритмично и нежно ладонями и пальцами надавливайте на грудную клетку и ее боковые поверхности (2-4 раза на каждом боку).
2. С 4 мес. можно делать активную дыхательную гимнастику
Исходное положение - на спине
Возьмите малыша за нижние части голеней и сгибайте ножки, прижимая их к животу одновременно и попеременно (по 4-6 раз).
Разведите ручки ребенка в стороны вдох, затем сведите их, ритмично и легко надавливая ими на боковые и передние отделы грудной клетки, - выдох (2-4 раза).
Исходное положение - на боку
Ритмично и нежно ладонями и пальцами надавливайте на грудную клетку и ее боковые поверхности (2-4 раза на каждом боку).
Придерживая ножки, отведите ручку малыша вверх - вдох, опустите легонько, надавливая ею на переднебоковой отдел грудной клетки, - выдох (2-4 раза на каждом боку).
Запомните: движения ваши должны быть ритмичными, плавными, в такт дыханию малыша, сопровождаться речевой инструкцией: «Вдох-выдох, подняли ручку, опустили ручку», с ласковой улыбкой.
Сколько продлится одно занятие? Обычно 10-15 минут 2-3 раза в день. Слабенькому ребенку достаточно и 2-4 минут, но количество занятий тогда увеличьте до 6-8 раз в день.
Очень важно, чтобы нагрузка возрастала постепенно. Например, если в самом начале курса лечебной гимнастики достаточно менять положение ребенка в кровати и брать его на руки, через 2-3 дня нужно "присоединить" легкий поглаживающий массаж грудной клетки, чередуя его с дыхательными упражнениями, вначале не более 1-2 в одно занятие.
Ваши усилия не пропадут даром - малыш выздоровеет скорее. Но и тогда не прекращайте занятий: дыхательные упражнения приносят ощутимую пользу и в болезни, и в дальнейшем психомоторном развитии ребёнка.
Через 2-3 недели после выздоровления ребенка приступайте (под контролем врача) к постепенному и обязательно ежедневному закаливанию, начиная с кратковременных воздушных ванн, общеразвивающей гимнастике и обязательно продолжайте дыхательные упражнения.
При выполнении оздоровительного и развивающего
комплекса, состоящего из упражнений
дыхательной гимнастики и массажа
НЕ ДОПУСТИМО:
1. Сильное обхватывание суставов ребёнка руками.
2. Надавливание на большеберцовую кость голени.
3. Нельзя подвергать толчкообразным движениям голову, проводить поколачивание в области почек и воротниковой зоны.
4. Нужно опасаться ударов головой при повороте на бок, со спины на живот, при переходе из исходного положения, сидя в исходное положение лёжа.
5. Недопустимо массировать позвоночник.
6. Не массировать область правого подреберья, щадить область печени.
7. При выполнении массажа и гимнастических упражнений ребёнку недопустимо применение силы.
8. При выполнении детского массажа не применяют массажные средства (присыпки, кремы), руки мамы должны быть чистыми, тёплыми.
9. Массаж и гимнастику выполняют не в постельке, а на пеленальном столике.
врач-фтизиатр, заведующая консультативно-оздоровительным
отделением ГБУЗ КО "Калужский областной центр
медицинской профилактики" Угарова Э.Б. и
к.м.н. Страковская В.Л.
журнал "Здоровье" апрель 1999 г.