Ожирение - это группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.
Особую тревогу вызывает детское ожирение, потому что лишние килограммы часто ставят детей и подростков на путь проблем со здоровьем: диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, гормональных проблем. Ожирение у детей также может привести к формированию низкой самооценки и депрессии.
Самый частый вид ожирения связан с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности. Нередко причиной может быть недостаток йода в организме. Значительно реже ожирение в детском и подростковом возрасте связано с применением лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов, антидепрессантов, противоэпилептических препаратов) или наличием заболеваний (опухолей мозга, черепно-мозговой травмой, нейроэндокринными заболеваниями, хромосомными нарушениями и другими тяжелыми состояниями).
Не всегда по внешнему виду ребенка можно определить, является ли вес проблемой и угрозой для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) – соотношение веса и роста (в метрах) в квадрате, является общепринятым показателем для определения избыточного веса и ожирения. Врач-педиатр может использовать показатели роста и индекс массы тела, чтобы определить может ли вес ребенка создавать проблемы со здоровьем. При необходимости направит на консультацию к детско-подростковому эндокринологу.
Важно уделить этой проблеме внимание, так как детское ожирение несет угрозу физическому, социальному и эмоциональному благополучию ребенка. Осложнения детского ожирения включают:
- сахарный диабет 2 типа;
- высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, это может стать причиной сужения и закупорки артерий в более старшем возрасте, привести к сердечному приступу или инсульту;
- боль в суставах - избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на бедренные и коленные суставы, может причинять боль и дискомфорт, стать причиной травмы суставов и позвоночника;
- проблемы с дыханием - у детей с избыточным весом чаще формируется бронхиальная астма, развивается обструктивное апноэ во сне - серьезное расстройство, при котором дыхание ребенка многократно прерывается во время сна;
- неалкогольная жировая болезнь печени, при которой происходит накопление жира в клетках печени, нарушение работы этого органа;
- гормональные нарушения, преждевременное половое созревание у девочек, отставание полового развития у мальчиков, формирование бесплодия у девушек и юношей.
Дети, страдающие ожирением, могут подвергаться насмешкам или издевательствам со стороны сверстников, что приводит к снижению самооценки, повышению риска развития тревожного расстройства и депрессии.
Родителям необходимо знать факторы риска избыточного веса у детей, тогда можно успешно проводить и его профилактику, и лечение!
Неправильное питание. Фаст-фуд, выпечка и снеки, конфеты и десерты, газировка, консервированные фруктовые соки, сладкие молочные напитки при регулярном употреблении приводят к развитию ожирения у детей. Это продукты низкой пищевой ценности и высокой калорийности, они изменяют вкусовое восприятие, и обычная полезная еда кажется детям невкусной. Организм перестраивается на потребление калорийной пищи и «требует» еще больше еды!
Недостаток физических упражнений. Дети, малоактивные физически, с большей вероятностью наберут вес, потому что они сжигают меньше калорий, чем потребляют. Слишком много времени, проведенного сидя или лежа за просмотром телевизора или компьютерными играми, усугубляет проблему. Переедание и вредные продукты также отнимают силы у ребенка.
Семейный анамнез. Если в вашей семье есть люди с избыточным весом, ребенок находится в группе повышенного риска. Это может усугубляться неправильным рационом и малоподвижным образом жизни.
Психологические факторы. Напряженные отношения между родителями, проблемы в общении с родителями и со сверстниками, комплексы из-за лишнего веса могут увеличить риск развития ожирения у ребенка. Некоторые дети переедают, чтобы справиться с проблемами или эмоциями, со стрессом, или просто от скуки. Если у родителей есть такие же черты, дети могут их перенять.
Социально-экономические факторы. Низкий доход приводит к тому, что вместо рыбы, качественных молочных продуктов, фруктов и овощей на столе появляется много дешевой выпечки и печенья, продуктов, приготовленных с использованием заменителя масел, полуфабрикатов, содержащих большое количество химически обработанного жира (маргарина) и соли!
Прием определенных лекарственных препаратов. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут увеличить риск развития ожирения, поэтому важно учитывать профилактические рекомендации врача.
Чтобы предотвратить формирование лишнего веса у вашего ребенка, вы можете многое сделать!
Подайте хороший пример! Сделайте здоровое питание и регулярную физическую активность семейным делом! Здоровая диета богата фруктами, овощами, цельными злаками, белками и нежирными молочными продуктами. Употребляйте достаточное количество йода и других микроэлементов.
Ограничьте потребление сахара. В рационе детей от 10 до 18 лет должно быть не более шести чайных ложек сахара, в возрасте от 3 до 10 лет — не более трех, в возрасте до 3 лет — не давать сахар совсем. Хороший способ снизить потребление сахара – не употреблять сладкие напитки, такие как газировка, пакетированные соки и компоты, молочные коктейли. Предложите своим детям альтернативу в виде воды, молока и небольшого количества натурального свежего фруктового или овощного сока.
Готовьте полезные закуски. Как вариант - воздушный попкорн без масла, фрукты с нежирным йогуртом, разнообразные салаты без майонеза, цельнозерновые хлопья с ягодами и молоком. Предлагайте новые продукты несколько раз. Не расстраивайтесь, если вашему ребенку не сразу понравится новая еда. Необходимо некоторое время, чтобы перестроить рацион питания.
Стимулируйте физическую активность ребенка. Регулярная физическая активность в детстве снижает риск развития ожирения, укрепляет иммунитет, защищает от многих болезней в будущем. Детям ежедневно необходимо не менее 60 минут хорошей физической активности на свежем воздухе и 3 раза в неделю по часу интенсивных тренировок (танцы, спорт). Тренированный ребенок и в школе успевает больше, более уверен в себе!
Выбирайте радостные и полезные поощрения! Не обещайте конфеты или гаджет за хорошее поведение. Прогулка, выезд за город, на речку, совместное чтение интересной книги, поход в парк – не только благотворно отразятся на здоровье вашего ребенка, но и пойдут в копилку ваших добрых отношений и семейного счастья!
Убедитесь, что ваш ребенок высыпается достаточно. Хороший сон имеет решающее значение для предотвращения диабета 2 типа, ожирения, травм, нарушений психики, проблем со вниманием и поведением. Недостаток сна увеличивает риск ожирения, так как может вызвать гормональный дисбаланс, повышенный аппетит и уменьшение физической активности. Знаете ли вы, что детям 6-12 лет требуется 9-12 часов непрерывного сна в сутки, а подросткам 13-18 лет — 8-10 часов?
Сократите максимально экранное время. По исследованиям, дети в среднем проводят более 7 часов в день сидя или лежа с телефоном, планшетом или компьютером, за просмотром телевизора или за видеоиграми. Переизбыток экранного времени имеет последствия для здоровья: плохой сон, увеличение веса, проблемы с концентрацией внимания в школе, разрушение психического здоровья, нарушения зрения и осанки. Рекомендуем также не пользоваться гаджетами во время приема пищи, не располагать компьютеры в детских комнатах, выключать экраны за час до сна.
Контролируйте здоровье ребенка. Для общей оценки состояния здоровья врачи осматривают детей не реже одного раза в год. Во время этого визита врач-педиатр измеряет рост и вес вашего ребенка и рассчитывает ИМТ. Значительное увеличение ИМТ в течение одного года может быть признаком того, что ваш ребенок имеет избыточный вес и риск ожирения. Врач назначит необходимые профилактические мероприятия, при необходимости может дать направление к эндокринологу, психологу.
Лечение и профилактика детского ожирения поможет защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем!
04.07.22г.
Врач-педиатр
Казанцева Ю.В.
Версия для слабовидящих
