Грипп является наиболее массовым инфекционным заболеванием. Он остается единственной инфекцией, которая периодически вызывает пандемии, охватывающие до 30% населения земного шара. Грипп поражает все возрастные группы, но самая высокая заболеваемость ежегодно наблюдается у детей. Иногда во время эпидемий она в 3-4 раза превышает заболеваемость взрослого населения.
Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – воздушно капельный, при кашле, чихании. Но возможно заражение и контактным путем при пользовании дверными ручками, перилами или предметами обихода, на которых могут остаться засохшие капельки слизи изо рта, носа заболевшего. Поэтому гигиенические советы по частому мытью рук и качественной уборке по-прежнему актуальны.
Проявляется грипп, также как и другие ОРВИ поражением верхних дыхательных путей, повышением температуры, и другими симптомами различной выраженности – от легкого недомогания до тяжелой дыхательной недостаточности. Типичное течение в период эпидемии характеризуется высокой лихорадкой, значительной слабостью, болями в мышцах и суставах, резким сухим кашлем. Эпидемический грипп может принимать тяжелое течение у любых лиц, независимо от возраста и состояния здоровья на момент заражения. Но все-таки к группе риска по развитию осложнений, которые требуют госпитализации, относятся дети от 6 месяцев до 2 -3-х лет, и пожилые люди и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями легких, сердца, иммунной системы, диабетом. Ежегодно сообщается и о летальных исходах от гриппа и его осложнений. Опасность гриппа для маленьких детей связана с тем, что это их первая встреча с вирусом. Следовательно, организм маленького ребенка еще не имеет специфических противогриппозных антител. Этот пробел восполняет прививка.
За последнее десятилетие создана вакцина, которую можно вводить маленьким детям, начиная с шестимесячного возраста. Это стало большим достижением в области иммунологии. В связи с высокой заболеваемостью гриппом детского населения, дети являются основным источником этой инфекции для всех других возрастных групп населения.
Там, где достигнут достаточно высокий уровень охвата детей вакцинацией, отмечается значительное снижение заболеваемости гриппом всей популяции.
В соответствии с приказом № 125н от 21 марта 2014 года ежегодная вакцинации против гриппа включена в Национальный календарь прививок.
Но почти каждый наслышан об изменчивости вируса гриппа. Из-за способности вируса гриппа к мутациям, нередко происходят отказы от противогриппозных прививок. У людей возникают сомнения, стоит ли делать прививки против гриппа, поскольку известно, что штаммы вируса гриппа из года в год меняются. Но меняется и вакцина. Специалисты ВОЗ постоянно занимаются анализом ситуации и изготавливают вакцину из прогнозируемого на каждый год штамма. Но это не значит, что иммунные реакции на «старые» антигены забылись организмом. Есть наблюдения, что ежегодные прививки против гриппа уменьшают число заболеваний даже другими респираторными инфекциями, в частности RS—инфекцией, вызывающей у детей синдром бронхиальной обструкции. Но чаще мутации вируса настолько незначительные, что иммунная система привитого человека способна распознать мутированный вирус и быстро начать борьбу против него. В результате инфекция либо не проявляется, либо протекает менее тяжело. Однако действительно, через несколько лет (11-13) происходят большие мутации, когда вирусы гриппа меняются настолько сильно, что становятся неузнаваемыми для иммунной системы. Наиболее значительные изменения вирусы претерпевают в организме животных. Появление новых вирусов от животных (птичий грипп, свиной грипп) всегда связано с большей тяжестью заболевания и с большей летальностью. Но даже и в годы, когда происходит большая мутация вируса, делать прививки очень даже целесообразно, ведь в циркуляции всегда находятся несколько разновидностей вируса.
Современные вакцины для профилактики гриппа, находящиеся в широком пользовании, неживые и содержат лишь отдельные компоненты вирусов. Обычное время проведения вакцинации против сезонного гриппа – осенние месяцы. Прививку можно делать и позже, но следует помнить, что иммунитет формируется не сразу, и первые 2-3 недели после прививки человек от гриппа еще не защищен. Национальный календарь прививок рекомендует сделать прививку во втором или третьем триместре беременности. Случаев неблагоприятных последствий от противогриппозной прививки для будущего ребенка не зарегистрировано, тогда как перенесенный во время беременности грипп может негативно сказаться на здоровье малыша.
Побочные реакции на прививку возможны в виде покраснения и болезненности в месте укола, а также развития общей реакции – небольшого повышения температуры, недомогания, озноба, болей в мышцах. Все эти реакции обычно проходят в течение одного – двух дней и не требуют лечения.
Противопоказанием к проведению вакцинации против гриппа являются тяжелые аллергические реакции на куриный белок и антибиотик неомицин.
Наиболее характерным осложнением гриппа является воспаление легких, вызванное пневмококком. Пневмококковые пневмонии нередко сопровождаются острой дыхательной недостаточностью, особенно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. У людей из группы риска неблагоприятные исходы пневмонии наблюдаются в 30 раз чаще, чем в общей популяции. Пневмококковые заболевания не склонны к самостоятельному разрешению и требуют применения антибиотиков. Но в последние годы получают все более широкое распространение микроорганизмы, устойчивые к обычным антибиотикам. Пациентам, имеющим хронические заболевания дыхательных путей, рекомендуется вместе с противогриппозной вакциной получить вакцинацию против пневмококковой инфекции. Организация «Всемирная вакцинная инициатива» предполагает, что массовое применение пневмококковой вакцины позволит сохранять ежегодно 1,2 млн. жизней.
Врач Еремина Л.П. КОЦМП
17.09.19
Версия для слабовидящих
