Трипанофобия - страх инъекций

Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.

Уколов боятся почти все. И это нормально, ведь любой психически здоровый человек не может воспринимать боль как норму. Но о заболевании свидетельствует тот факт, что вполне сформированный адекватный человек испытывает невероятный страх перед любой медицинской процедурой, в результате которой будет проведена инъекция. Тревожное состояние становится постоянным, интенсивность нарастает, часто превращаясь в паническую атаку.

В процессе изучения этой фобии было выделено три группы причин:

1. Неправильное воспитание, запугивание ребенка старшими детьми или взрослыми. На впечатлительных и предрасположенных к тревожно - фобическим расстройствам детей оказывает негативное воздейстивие посещение детских поликлиник, где ребенок слышит плач сверстников.
2. Боязнь непрофессионализма медработников.
3. Архаичные формы генетически запрограммированных страхов. Исследователи полагают, что укол вызывает ассоциацию со смертельными укусами ядовитых змей, насекомых, от которых умирали наши древние предки. Боязнь вида собственной крови тоже ведет к развитию боязни уколов.

Трипанофобами могут стать больные с 1 типом сахарного диабета. Постоянные инъекции инсулина в ряде случаев приводят к возникновению панического страха при одном лишь взгляде на шприц.

Перечень ситуаций, вызывающих панику:

• момент прокола страшит тем, что игла окажется тупая, будет болезненно входить в ткань, «расковыряет» кожу;
• наличие в шприце пузырьков воздуха, которые могут попасть в вену и привести к серьезным осложнениям и даже смерти;
• неправильное введение иглы обернется образованием на месте укола гематомы, шишки, синяка,
• несоблюдение стерильности вызовет воспаление, а он перерастет в абсцесс, требующий хирургического вмешательства;
• игла может сломаться и останется в теле, а то и хуже – достанет до кости и повредит ее;
• прививки провоцируют онкозаболевания;
• через укол можно заразиться СПИДом, гепатитом.

Эти мифические страхи могут нанести серьезный вред здоровью, поскольку довольно часто при сердечном приступе или заражении крови невозможно обойтись без внутривенных инъекции, капельниц. Все опасения страдающих боязнью игл и уколов связаны с естественным нежеланием испытать боль, но в большинстве случаев лишены здравого смысла. Поэтому от них нужно избавляться.

Фобия уколов представлена в 3 основных формах, каждая из которых имеет свои симптомы. Первая форма обусловлена генетически и передается по наследству. Реакцию страха, обморочное состояние вызывает вид иглы, ее прикосновение к коже. Приступ порой начинается от мысли о возможном уколе. Существует теория, что в доисторические времена люди выработали способность падать в обморок при виде стрел, ножей, наконечников копий, а также крови (как правило, чужой). Потеря сознания, неподвижное лежание на поле битвы помогали выжить в межплеменных стычках, а гены страха передавались потомству. Вот такая эффективная стратегия выживания. Обморочные состояния приводят к развитию вторичной фобии: потери сознания и ее последствий – удара головой о стол, возможного смеха свидетелей, позора. Вторая возникает из-за ложной причинно-следственной связи, ассоциируя уколы с причиной недомогания или смерти. Ребенок видел, как тяжело больному родственнику сделали укол, а через некоторое время этот человек умер, и может воспринимать укол как причину недомогания. Третья связана не столько со страхом укола, сколько с боязнью оказаться в процессе медицинского вмешательства беспомощным, обездвиженным. Эта форма болезни развивается по причине неправильного поведения родителей или медработников: во время проведения инъекции на ребенка кричат, грубо держат за руки и ноги, закрывают рот. Приступ паники зачастую возникает при виде крови, ран, врачей, людей в белых халатах, лечебных учреждений, изображений шприцов с иглами.

Обнадеживает то, что человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. Самопомощь состоит в том, чтобы не следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, медитировать и настраивать себя. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях. Позитивный настрой создают установки для самовнушения: «укол необходим и полезен», «я все выдержу» и т.п. В процессе терапии страдающих трипанофобией было установлено, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.

Если самостоятельно справиться с трипанофобией не получается, то Вам необходимо обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Специалисты используют следующие психотерапевтические методики:

1. Гипнотерапия. Новые установки об отношении к уколам пациент получает в состоянии гипнотического транса.
2. Когнитивно поведенческая терапия. В процессе общения врач выясняет причины появления страхов, направляет ход мыслей больного в позитивное русло, ненавязчиво убеждает, что ничего страшного не произойдет, корректирует ошибочные установки.
3. Экспозиционная терапия, или десенсибилизация. Постепенно под наблюдением специалиста клиенту необходимо сталкивать себя с объектом страха, двигаясь от малого к большому. Например, зайти в поликлинику, посидеть в очереди возле кабинета, взять в руки шприц, посмотреть, как делают укол.

Фобия уколов корректируется и в процессе занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.

Психолог,  к.п.н. О.В. Игнатова

ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»

13.05.20