Калужский областной центр
медицинской профилактики
Тел:   8-800-700-30-03
Бесплатная круглосуточная горячая линии «Здравоохранение» Калужской области
takzdorovo.ru — интернет-портал России о здоровом образе жизни
 Что нужно знать при уходе за пожилыми и престарелыми людьми

. Всемирный демографический прогноз на ближайшие 50 лет позволяет говорить о тенденции заметного старения населения развитых стран. В нашей стране происходит рост продолжительности жизни населения, в 2015 году он достиг исторического максимума  - 71,4 года. Поэтому вопрос улучшения здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста, ухода за ними становится все более актуальным.
С ВОЗРАСТОМ процессы обмена веществ в организме становятся менее интенсивными, появляются наиболее характерные для старости заболевания, и состояния, меняется психика, появляется слабость, апатия. Приверженность к соблюдению чистоты тела и помещения у некоторых людей к старости ослабевает. Да и силы уже не те, что были раньше. И наступает такой момент, когда старый человек становится беспомощным и требует постороннего ухода. На данном этапе неоценимой будет помощь и поддержка близких, друзей, ухаживающего персонала.
Ухаживающему за пожилым человеком необходимо тщательно следить за состоянием его кожных покровов, слизистых полости рта и других органов. Помощь близких людей в соблюдении  норм гигиены, гигиены сна, питания, одежды, жилья поможет избежать неприятностей, связанных с ограничением двигательной активности престарелых родственников.
Обычно в помещении, где находятся престарелые люди, появляется характерный запах.
 «Запах старости» специфичен и легко узнаваем. Он складывается из запаха плохо промытого тела, залежавшейся одежды, старых постельных принадлежностей, лекарств и др. Но многие врачи отмечают, что своеобразный запах существует даже у чистоплотных людей, поэтому ухаживающему за престарелым человеком не надо излишне акцентировать на этом свое внимание. Надо учитывать, что в определенном возрасте старики становятся обидчивыми и повышенно ранимыми, любят тепло. Поэтому необходимо получить согласие престарелого человека на частое проветривание помещения, мотивируя тем, что это необходимо для его здоровья. Не обижая стариков, из обихода надо постепенно убрать перины, ватные одеяла, лишние ковры, заменив все это на современные, легко стирающиеся материалы. Очищению воздуха способствуют очистители воздуха, ароматизаторы, вентиляторы. Можно в углах комнаты поставить размолотый активированный уголь, кофе в зернах, нарезанный лимон. И, конечно, без частой влажной уборки, никакие очистители воздуха не помогут.
В уходе за кожей самым важным является её очищение. Это - умывание, общий гигиенический душ или ванна, ножные ванны. При заболевании суставов пожилому человеку становится трудно садиться и подниматься из ванны. Для этого надо предусмотреть специальный поручень или стул для ванной. На полу постелить антискользящий коврик.
Жесткая вода сушит и так сухую кожу пожилых людей. Жесткость воды зависит от содержания в ней солей кальция и магния. Воду можно сделать более мягкой, добавив в ванну ложечку буры или питьевой соды.
Хороший эффект дает умывание лица отваром из трав - ромашки, шалфея, липового цвета, полевого хвоща.
o Нижнее и постельное белье предпочтительнее из чистого хлопка или льна.
o Особого внимания требует уход за ногами. Если общий душ или ванна недоступны ежедневно, то ноги надо мыть каждый вечер. У стариков обычно утолщаются ногти на пальцах ног, у них возникают трудности со стрижкой ногтей. Плохая обработка ногтей на больших пальцах ног чревата развитием очень болезненного состояния под названием «вросший ноготь». Эта патология добавляет немало страданий старикам и часто требует хирургического вмешательства. Для предупреждения заболевания необходимо следить за ногтями, размягчать их с помощью ножных ванн с последующей обработкой краёв пилочкой. Крошащиеся, неровные ногти говорят о грибковом заболевании и требуют лечения у специалиста – дерматолога-трихолога.
o Разнообразные ссадины, царапины, ранки, ожоги - довольно частая проблема для пожилых людей, особенно с нарушенным зрением. Но, кроме того, у стариков часто образуются язвы, например при варикозном расширении вен, пролежнях и других состояниях. Для профилактики гнойных осложнений ранку любой величины надо обработать перекисью водорода или хлоргексидином, а ткани вокруг ранки смазать спиртсодержащим антисептиком: бриллиантовой зеленью, йодом.
o У пожилых женщин изменяется анатомия и физиология половых органов. У много рожавших женщин, или перенесших родовые травмы, в пожилом возрасте довольно часто возникает опущение и выпадение половых органов, которое может сопровождаться воспалением. Если общее состояние позволяет, то, не дожидаясь осложнений, надо решиться на операцию. Это будет профилактикой развития онкологической патологии половой сферы.
У мужчин в пожилом возрасте обычно отмечается учащенное мочеиспускание, что доставляет им немало страданий, влияет на качество сна, общий настрой. Чтобы не вставать каждый раз для похода в туалет, надо предложить пожилому человеку ночью пользоваться специальным судном для сбора мочи. Судно необходимо приобрести и для лежачих больных, а если приходится оставлять беспомощного человека одного, то лучше всего пользоваться подгузниками для взрослых соответствующего размера. Это значительно облегчает уход.
В пожилом возрасте снижается мотивация по уходу за зубами и полостью рта. Надо предлагать пожилым людям после еды использовать флоссы (зубные нити), промыть зубные протезы,
дважды в день почистить зубы. Недопустимо иметь во рту острые остатки зубов, корней, которые раздражают слизистую. Постоянное её раздражение может перейти в лейкоплакию слизистой с последующим перерождением в раковую опухоль. По той же причине зубные протезы должны быть хорошо подогнаны и не царапать слизистую оболочку рта.
При уходе за лежачими больными, важно не допустить возникновения пролежней. Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: крестец. колени, локти, бедра, ягодицы. Для  предупреждения пролежней могут быть использованы следующие приемы:
• Частое изменение положения. Лежачего больного или пользующегося инвалидной коляской надо регулярно переворачивать и правильно укладывать, чтобы на простыни не было комков и складок. При постельном режиме переворачивать пациента надо каждые 2 часа.
• Использование поддерживающих устройств для уменьшения давления на соответствующие участки тела. Специальные прокладки, подкладки, круги, матрацы и  кровати широко используются для профилактики и лечения пролежней. Они могут быть из пористого материала, наполненные воздухом или жидкостями. Такие же приспособления существуют и для тех, кто пользуется инвалидным креслом.
• Во время переворачивания рекомендуется смазывать кожу средствами улучшающими её кровоснабжение. Долгое время медицинские работники успешно применяют для этой цели камфорный спирт, камфорное масло. В народе часто пользуются  протиранием кожи смесью водки и шампуня 1:1.
• Ухаживающим за очень ослабленным больным важно знать, что пролежни могут появиться даже при условии надлежащего ухода.
Развитие пролежня проходит в четыре стадии. Сначала кожа не повреждена, но покрасневшая, раздраженная, с синюшным оттенком. Во второй стадии пролежень представляет собой уже открытую рану, когда повреждается внешний слой кожи и часть дермы.
Первый этап в лечении пролежней— это уменьшение давления, о котором было сказано выше. Пролежни на стадиях I и II при надлежащем уходе могут заживать в течение нескольких недель. На первом и втором этапе лечение пролежней консервативное: общий уход за больным, обработка ран антисептическими растворами: перекисью водорода, хлоргексидином и др. Для успешного протекания процесса заживления важно не только обеззаразить область поражения, но и помочь тканям быстрее восстановить свою целостность. Специальными препаратами для ускорения процессов регенерации являются пантенол  в виде спрея или мази, акговегин, метилурацил, стелланин и др.
Уход за больным человеком – это тяжелый труд. Родственникам, осуществляющим уход за престарелым человеком, необходимо позаботиться о своем здоровье, привлекать к уходу других людей, по возможности чаще отдыхать и отвлекаться от повседневных забот.
 
Еремина Л.П.
Врач ГБУЗ КО КО ЦМП
«Будь здоров, Калуга!» — портал о здоровье и здоровом образе жизни «ДеАл» — создание сайтов Калуга