ГБУЗ КО "Калужский областной Центр медицинской профилактики"
Версия для слабовидящих
Терапевт
Терапевт — это врач, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем, их диагностика, лечение и профилактика. От компетентности и профессионализма данного специалиста зависит точность постановки диагноза и эффективность лечения патологии.
Терапевт — это врач, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем, их диагностика, лечение и профилактика. От компетентности и профессионализма данного специалиста зависит точность постановки диагноза и эффективность лечения патологии.
Терапевт
На базе ГБУЗ "Калужский областной Центр медицинской профилактики" работает "Школа здоровья для лиц с избыточной массой тела" и "Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией"
Квалифицированные специалисты помогут решить проблемы лишнего веса и высокого давления.
Обращаться по телефону: 555-150, 220-611
Также проводится консультирование врачом-терапевтом по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья на основе немедикаментозных методов оздоровления, систематический подход к сохранению и укреплению здоровья на индивидуальном уровне.
Предварительная запись по телефону: 555-150
Дни приема: вторник, четверг с 15.00 до 19.00
Адрес: ул. Чичерина, 2/7
ВОПРОС (спрашивает Татьяна):
В 2006г. мне сделали прививку от гепатита. В течение года было еще две ревакцинации. Нужно ли повторять прививку и через какой срок?
ОТВЕТ:
20.01.18
Уважаемая Татьяна! К сожалению, не предоставляется возможность ответить на Ваш вопрос, так как неизвестны сведения о возрасте и профессии (где и кем Вы работаете в настоящее время).
Можно также получить информацию в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства.
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна
ВОПРОС (спрашивает Аркадий):
Не сильная боль постоянная в левом боку в впереди. Что это может быть?
ОТВЕТ:
25.07.17
Уважаемый Аркадий!
К сожалению, Вы недостаточно описали свои жалобы. Очень важно знать время возникновения болей – после физической нагрузки или без неё, до еды или после еды и через какое время, отдают ли боли и куда. Может быть, имеются и другие жалобы (изжога, отрыжка и др.)? Не лишним было бы узнать Ваш возраст.
Могу лишь сказать, что необходимо обследоваться (УЗИ, гастроскопия).
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна
ВОПРОС (спрашивает Елена):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - оказывает ли положительное воздействие турманиевая керамика формы "Нуга-бест" на профилактику и лечение гипертонии? Заранее благодарю.
ОТВЕТ:
30.06.17
Уважаемая Елена!
Артериальная гипертония является противопоказанием для применения турманиевой керамики, которая способствует повышению артериального давления и может спровоцировать гипертонический криз.
Лучшим средством профилактики артериальной гипертонии является здоровый образ жизни.
Если уже имеется заболевание, то необходимо постоянно лечиться, так как это хроническое заболевание (по назначению лечащего врача) и обязательно вести здоровый образ жизни. А это - здоровое питание, снижение избыточного веса, умеренные физические нагрузки, ночной сон не менее 7-8 часов, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна
ВОПРОС (спрашивает Ирина):
Добрый день! Может ли аллергия выступать на одном и том же месте, на веке глаза. Сама исчезает в течение дня и появляется в виде покраснения и вздутия века. Офтальмолог после осмотра не смог понять, что это.
ОТВЕТ:
25.05.17
Уважаемая Ирина!
Нередко причиной происходящего с Вами является использование косметических средств. Для уточнения диагноза прежде всего Вам необходимо обратиться к аллергологу в областной больнице. Записаться можно на портале регистратура40.рф
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна
ВОПРОС (спрашивает Алексей):
Доброго времени суток!
Я гражданин Украины с Юго-Востока. На данный момент подал документы в УФМС для получения статуса временного убежища. Полиса на руках нет. На днях вызывал «скорую»: подозрение на панкреатит. Была температура, постоянная рвота и диарея. Подскажите, как быть в моей ситуации. Можно ли обратиться в вашу больницу на консультацию к терапевту, и сколько это будет стоить?
ОТВЕТ:
23.05.16
Уважаемый Алексей!
Судя по Вашему описанию (температура, постоянная рвота, диарея), имеется острое заболевание.
А при остром состоянии пациента обязаны принять бесплатно в любом лечебном учреждении без наличия страхового полиса (наше учреждение профилактическое, не является лечебным).
Если самочувствие плохое, вызывайте "скорую помощь", которая решит вопрос о возможной госпитализации. Для решения вопроса о получении временного страхового полиса Вам надо обратиться в страховую компанию с имеющимися у Вас документами.
Если возникнут вопросы, можете обратиться для разъяснения на "горячую линию" фонда медицинского страхования 72-45-46, или "горячую линию" министерства здравоохранения Калужской области 8-800-700-30-03.
С уважением,
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Инна):
Здравствуйте. Дед и отец моего мужа умерли от рака желудка, обнаруженного на поздней стадии. Как нам не "упустить момент", с чего начать контроль над ситуацией, к каким специалистам обратиться?
ОТВЕТ:
14.01.16
Уважаемая Инна!
Очень хорошо, что Вы серьезно относитесь к здоровью. Ваша обеспокоенность понятна, так как онкологические заболевания носят наследственный характер. Но это совсем не значит, что заболевание обязательно будет у детей. Это зависит от многих факторов и от самого человека, от его образа жизни. Огромное значение в профилактике онкологических заболеваний имеет здоровый образ жизни, основу которой составляет здоровое питание и активный образ жизни (движение – жизнь!). Необходимо также отказаться от вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем. Надо находить время для отдыха, обязательно высыпаться, сон должен быть не менее 7-8 часов. Избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют возникновению любых заболеваний. Обязательно регулярно проходить диспансеризацию, которая в настоящее время в нашей стране, включающая комплекс обследований, позволяющих выявить факторы риска заболеваний или сами заболевания. Но если заметили какие-то отклонения в здоровье, то нужно своевременно обращаться к врачу, который в конкретной ситуации примет решение об обследовании. Не надо «зацикливаться» на этой проблеме. Нужно просто заботиться о своем здоровье.
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Надежда):
Здравствуйте! Помогите советом. Сыну 30 лет, у него астма. Пользуется только сальбутомолом. На учете не стоит. Астму поставили в 14 лет. Болезнь прогрессирует, он твердит одно, она неизлечима. Дома с женой обстановка нервная. Трое детей. Мне его жаль, но за руку к врачу силком не поведешь. Говорит, порой думает, что конец. Плачу, прошу встать на учет. Тут вычитала принимать таблетки синглон, в холодное время добавить прием будесонид. Хоть чем то поддержать его , чтобы болезнь не прогрессировала. Еще боится говорить о болезни врачам, мол, работаю мастером – сразу уволят, держат только здоровых, на комиссии не говорит о проблеме. Я понимаю, заочно нельзя советы врачу давать, но хоть чем-то можно его поддержать? У него еще и аллергия на пыль. Я раз в год весной покупаю сириус , пьет по месяцу. А так диазолин покупает самостоятельно. Это крик помощи матери к Вам. Спасибо.
ОТВЕТ:
13.11.15
Уважаемая Надежда!
Мне понятна Ваша обеспокоенность за здоровье сына. У Вашего сына ложное представление о заболевании. К сожалению, миллионы людей в мире страдают бронхиальной астмой. Но благодаря лечению, они имеют хорошее качество жизни и продолжают работать. Любое заболевание надо начинать лечить вовремя. Вашему сыну надо взять ответственность за свое здоровье, выбросить из головы мысли об увольнении. Заниматься самолечением недопустимо. Это приведет только к прогрессированию заболевания. А приступ может случиться на работе. И тогда тайное все равно станет явным, чего так боится Ваш сын. Чтобы говорить о лечении бронхиальной астмы, необходимо уточнить диагноз (формы заболевания разные). Для начала надо записаться на прием к участковому врачу, который определит объем обследований и даст направление на консультацию в областную больницу к аллергологу и пульмонологу. Записаться к врачу можно предварительно на удобное время (после работы / также можно использовать отпуск). Кроме того можно воспользоваться платными услугами. Кстати, основные лекарства для лечения бронхиальной астмы больные получают бесплатно. Так что выбор за Вами. Желаю Вам поступить разумно.
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Нина):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли к вам записаться на прием без полиса. Мне просто очень срочно нужен больничный на работу. Так как я болею, и на работе требуют больничный, иначе уволят.
ОТВЕТ:
22.07.15
Уважаемая Нина!
В нашей организации, ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики» врач – терапевт проводит только консультативный прием. Записаться на прием можно без полиса по телефону: 220-611. Больничные листы нашей организацией не оформляются.
По вопросу оформления документа, подтверждающего временную нетрудоспособность, Вы можете получить рекомендации, обратившись на горячую линию министерства здравоохранения Калужской области.
Телефон горячей линии: 8-800-700-30-03
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
Заведующая отделом мониторинга Жизневская Наталья Евгеньевна.
ВОПРОС (спрашивает Ирина):
Даже не знаю с чего начать. Не могу кушать когда надо, а желудок мучает болями, после приема пищи начинается всегда изжога, правильно питаться не получается, что делать? Боли в пояснице, если даже просто простою минут 30. В 21 год это ненормально.
ОТВЕТ:
12.05.15
Уважаемая Ирина!
Для решения Вашей проблемы необходимо обследоваться – общий анализ крови, общий анализ мочи, гастроскопия желудка, консультация гинеколога; возможно, придется обследовать поясничный отдел позвоночника.
Одновременно Вам надо начать изменять свое пищевое поведение. Питание должно быть регулярным (желательно в одно и то же время) и дробным до 4 – 5 раз в день. Завтракать надо обязательно, даже через «не хочу». Например, овсяная каша на молоке, разведенном 1:1 водой. Начинать Вам нужно с посещения врача, который определит объем обследования, после которого при необходимости даст рекомендации по питанию и лечению.
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Мария):
Здравствуйте, мне 24 года, год назад у меня появилась очаговая алопеция, один очаг. Делали обкалывание дипроспаном, он зарос, но появились новые, самый большой в затылочной области. К какому врачу мне теперь обратиться, чтобы выяснить, от чего у меня до сих пор выпадают волосы? В семье никогда ни у кого такого не было.
ОТВЕТ:
03.03.15
Уважаемая Мария!
Вам необходимо обратиться по поводу Вашего состояния в Калужский областной кожно-венерологический диспансер (необходимо при себе иметь паспорт и страховой полис; запись через регистратуру).
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Валентин):
Здравствуйте, где в Калуге можно пройти уразный тест?
ОТВЕТ:
19.11.14
Уважаемый Валентин!
Уреаплазменный тест можно определить в Калуге в лаборатории «Инвитро».
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Татьяна):
Здравствуйте! У меня после родов на ногах появились сосудистые звёздочки в большом количестве, и они постоянно появляются. Небольшие венки стали виднеться под кожей. Сосудистые кровоизлияния делают ноги синюшными, летом стыдно раздеться. Как предотвратить прогрессирующий процесс? У папы на ногах тоже вены, большие узлы. Возможно, это наследственное или просто у меня хрупкие сосуды. Как это комплексно полечить, чтобы остановить этот процесс?
ОТВЕТ:
04.10.14
Уважаемая Татьяна! Поражение вен нижних конечностей (варикозное расширение вен) нередко начинается у женщин уже во время беременности. Заболевание может прогрессировать под воздействием различных факторов повторная беременность, длительная ходьба, длительное пребывание в положении стоя. Прогрессирование заболевания может привести к осложнениям - тромбофлебиту и другим. Говорить о лечении заочно невозможно. Вам нужно обратиться к хирургу по месту жительства, при необходимости он может Вас направить на консультацию к сосудистому хирургу. Также Вы можете самостоятельно и напрямую обратиться к сосудистому хирургу (платно)в БСМП, где дадут квалифицированную консультацию, назначат лечение, а при необходимости проведут обследование сосудов.
Всего Вам доброго и здоровья!
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Андрей):
Куда обратиться для помощи в отказе от курения?
ОТВЕТ:
19.02.14
Здравствуйте Андрей! Здорово, когда есть люди проявляющие активную позицию.
Помочь отказаться от курения помогут специалисты Наркологических диспансеров. Например, Наркологический диспансер Калужской области находится по адресу: г. Калуга, ул. Шахтеров, д. 5, телефон регистратуры: 8-(4842)-51-58-79. Режим работы: понедельник - суббота с 8:00 до 20:00 . Воскресенье - выходной день.
Вопросы, касающиеся профилактики зависимостей, укрепления и сохранения здоровья можно задать в Министерство здравоохранения Российской Федерации по горячей линии 8-800-200-02-00, а материалы можно найти на сайте Здоровая Россия www.takzdorovo.ru.
Помогает многим отказаться от курения книга Алена Карра «Легкий способ бросить курить». Помогла она также и моим знакомым. Для тех, кто не любит читать она есть и в аудиозаписях. Наилучший эффект даёт прочтение её залпом или прослушивание всей аудиозаписи за одни раз.
Помните, при победе с любой зависимостью важно принять твердое решение от нее отказаться.
С уважением!
ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
врач-терапевт Кузнецова Валентина Ивановна.
ВОПРОС (спрашивает Попова Светлана Юрьевна):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, куда конкретно можно обратиться для лечения вегето-сосудистой дистонии (может, есть специализированные отделения или просто специалисты)?
ОТВЕТ:
21.03.2011.
Здравствуйте, Светлана Юрьевна!
Диагноз вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) поставлен после обследования? Какой ваш возраст? Не зная этого, трудно отвечать на вопрос. Этот диагноз может рассматриваться, как самостоятельное заболевание, или как предболезнь, или в составе симптомокомплекса других серьезных заболеваний. Поэтому необходимо разобраться и исключить заболевания щитовидной железы, надпочечников, болезнь Аддисона (Бронзовая болезнь), заболевания сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, язвенную болезнь 12-ти перстной кишки, гепатит, цирроз печени, анемии, туберкулез. Проявления ВСД могут быть при больших физических нагрузках, при длительной интоксикации (например, на вредных производствах). ВСД может быть даже проявлением скрытой депрессии и тогда требуется помощь психотерапевта. Поэтому трудно говорить заочно, необходимо обследование. Каковы цифры вашего давления? Необходимо 2 раза в день (утром и вечером, а также при ухудшении самочувствия в течение суток) на протяжении 7-10 дней измерять АД и записывать, чтобы врач оценил давление в динамике и выявил вашу проблему. Еще необходимо знать ваши жалобы, историю жизни (продолжительность сна, качество питания, режим труда и отдыха, время засыпания, продолжительность рабочего дня, наличие или отсутствие ночных смен, напряженность труда, умение снимать напряжение и жить без стрессов), историю заболевания, результаты осмотра, лабораторных исследований и других необходимых обследований по показаниям. Цель - исключение перечисленных выше заболеваний и выставление заключительного диагноза, назначение лечения и дальнейшей коррекции образа жизни. Через терапевта необходимо пройти обследование у кардиолога, невролога, психотерапевта, потому что к узким специалистам необходимо прийти с результатами обследования. Второй вариант – самостоятельно сходить на платный прием к специалистам (кардиологу, неврологу, психотерапевту), если нет возможности или желания сначала обратиться к участковому терапевту. Кардиолога можно найти в городской больнице №2 «Сосновая роща» в кардиологической корпусе, в медицинских центрах «Элита» и «Доктор Середа». Поправляйтесь!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Анна):
Мне 31 год. У меня проблемная кожа - прыщи (локализация на подбородке, скулах и шеи). Анализы на половые гормоны и щитовидку в норме, проблем с пищеварением нет (в профилактических целях периодически пропиваю курс лактобактерий). Скажите, возможно ли, что проблемы с лицом могут быть связаны с тонзилитом? Спасибо за ответ.
ОТВЕТ:
16.01.2011.
Анна, здравствуйте!
Такую связь можно предположить только после консультации с лор-врачом. У вас проблема с кожей, поэтому для начала необходимо проконсультироваться с дерматологом, который назначит и лечение, и обследование в полном объеме.
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Елена):
Здравствуйте! Мне 29 лет из Обнинска, 4 мес. держится температура 37-37.6, жалобы на жар в теле, ощущение нехватки сил (так как будто не 37, а 39 температура). Сделала флюорографию, все в норме, общий анализ (Гемоглобин 112, эритроциты 5.08, тромбоциты 429, лейкоциты 6.22, лимфоциты 38, моноциты 11, СОЕ 8). Анализ на гормоны щитовидки т4=81, ТТГ=2.98. Есть антитела Цитомегаловирус, Герпес. УЗИ щитовидки, брюшной полости отклонений не нашли. Скажите, какие анализы еще сдать и что проверить? И кто должен дать направление к иммунологу в Калугу (в Обнинске нет бесплатного)?
ОТВЕТ:
16.01.2011.
Елена, здравствуйте! Если вы делали обследование самостоятельно, то вам следует обратиться на прием к вашему участковому врачу, где врач осмотрит вас, выяснит всю необходимую о вас информацию по данной проблеме, и вы получите от врача все необходимые направления по рабочему диагнозу – субфебрилитет. У участкового врача есть четкая схема обследования при подобном повышении температуры тела. Эта схема включает:
1. Рентгенографию легких.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови с печеночными пробами и щелочной фосфотазой.
4. Анализ крови на RW (сифилис).
5. Анализ крови на ВИЧ (СПИД).
6. Анализ крови на маркеры гепатита.
7. Анализ крови на стерильность.
8. Общий анализ мочи.
9. Анализ мочи по Нечипоренко.
10. Анализ мочи бактериоскопический на ВК (палочку туберкулеза).
11. Посев мочи 3-х кратный на ВК (туберкулез).
12. Анализ крови на малярию.
13. Обследование на зооантропонозы: иерсиниоз, орнитоз, лямблиоз, токсоплазмоз.
14. Обследование желудка: рентгеноскопия желудка (в разные дни с рентгеноскопией легких) и фиброгастроскопия.
15. УЗИ почек.
16. Консультацию гинеколога с осмотром, пальпацией и обследованием молочных желез, а также обследованием на заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз.
17. Консультацию инфекциониста.
18. Консультацию фтизиатра.
19. Консультацию эндокринолога для исключения тиреоидита.
20. Консультацию онколога (при необходимости).
Выздоравливайте!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает наталья):
Здравствуйте. Моя проблема лишний вес, на какие гормоны сдать кровь? Заранее спасибо.
ОТВЕТ:
06.12.11.
Наталья, здравствуйте! Спасибо за вопрос! Действительно, проблема лишнего веса может быть связана с гормональной системой.
Необходимо сдать кровь на следующие гормоны:
- ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза, который свидетельствует о функционировании щитовидной железы.
- Гормоны щитовидной железы: Т3 – трийодтиронин и Т4 – тироксин.
- Инсулин в плазме крови натощак – как маркер инсулинрезистентности для определения индекса инсулинрезистентности (если индекс инсулинрезистентности меньше 6, то можно говорить о метаболическом синдроме).
В любом случае вам показана консультация эндокринолога. А я приглашаю вас в школу по снижению веса в наш Центр. У нас есть группы: понедельник 17.00, четверг с 18.20, пятница в первой половине дня. Занятия бесплатные. Продолжительность одного занятия 45 мин. Телефоны, по которым можно записаться: 555-150, 220-611.
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Анна):
Здравствуйте!
Очень болит шея, спина и плечи, даже рука немеет левая, что это остеохондроз или может сердце?
ОТВЕТ:
11.11.11.
Анна, большое спасибо за вопрос. По описанию болей ваша проблема больше подходит под диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника в стадии обострения. Но чтобы подтвердить этот диагноз, необходима консультация невролога с результатом рентгенологического обследования шейно-грудного отдела позвоночника, потому что диагноз остеохондроз подтверждается и выявляется только рентгенологически (при условии, что на данный момент нет противопоказаний для рентгенологического обследования). А про сердце, чтобы не волноваться, необходимо ЭКГ обследование сердца. Среди медиков есть такое правило: при любых болях в грудной клетке, чтобы исключить заболевания сердца, необходимо сделать ЭКГ. Жаль, что вы не указали свой возраст. Выздоравливайте!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Вера):
Возможно ли вылечить сколиоз 2 степени в 21 год, и в какой центр лучше обратиться за лечением?? Спасибо.
ОТВЕТ:
31.10.11.
Уважаемая Вера!
К сожалению, мы не можем исчерпывающе ответить на ваш вопрос, т.к. в нашем Центре нет соответствующего специалиста. Вам необходимо обратиться за помощью к врачу-ортопеду в поликлинику по месту жительства или другое медицинское учреждение.
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Раиса):
Мой сын (21 год) часто болеет простудными заболеваниями: бронхит, ангина, конъюнктивит и тд. Посоветуйте, куда обратится, где пройти иммунологическое обследование и сдать соответствующие анализы, получить лечение? Спасибо.
ОТВЕТ:
07.10.2011.
Раиса, здравствуйте! В случае с вашим сыном необходимо разбираться. Обследовать иммунную систему, сдать соответствующие анализы и получить лечение можно у иммунолога, аллерголога.
Аллерголог принимает в областной поликлинике на территории Областной больницы по адресу: г. Калуга, ул. Вишневского, д.1, тел секретаря 72-59-15.
Прием иммунолога там же в поликлинике Областной больницы или в Калужском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по адресу: г. Калуга, ул. Ст. Разина, д.1.
Но есть еще проблема: простудные заболевания, ангины, бронхит, конъюнктивит – это проблемы, зависящие от состояния слизистых оболочек. Как обстоит дело с режимом сна, питания, сколько времени проводит ваш сын у компьютера, сколько бывает на свежем воздухе, проветривается ли квартира достаточно, имеет даже значение какой высоты потолок в вашей квартире. Эти вопросы важны, если иммунолог и аллерголог не выявят никакого заболевания. Необходимо будет обратить внимание на здоровый образ жизни, все его составляющие, достаточную двигательную активность. Она отвечает за профилактику астено-депрессивных состояний, которые маскируются терапевтическими проблемами. Какой микроклимат в семье, в окружающем социуме вашего сына? Как она воспринимает этот мир, насколько счастлив, не разучился ли радоваться? Спасибо за вопрос. Будьте здоровы!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Ника):
Добрый день! При мочеиспускании ощущается сильное жжение, частые позывы пописать, ощущение полного мочевого пузыря, даже если прошло 2 минуты после предыдущего похода и вообще ощущение жжения в течение дня. Подозреваю,что это либо уретрит, либо цистит. Вопрос: к какому специалисту обращаться-гинеколог, уролог, терапевт и какие анализы сдавать и как к ним готовиться?
ОТВЕТ:
07.10.2011.
Ника, при вашей проблеме необходимо обратиться к гинекологу и терапевту, а они решат, необходим ли уролог. Анализы надо сдать такие:
Общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови на сахар натощак и через 2 часа после еды.
Условия для сбора анализа мочи (чтобы не попали выделения из женских половых органов и пищевой белок с посуды, куда будет собираться на анализ).
- Чистая посуда, помыть стеклянную баночку моющим средством, обдать крутым кипятком. Можно купить в аптеке специальную стерильную пластиковую баночку.
- Собрать среднюю порцию утренней мочи, после утреннего гигиенического туалета с мылом (лучше глицериновым).
Анализ крови общий и анализ крови на сахар тощаковый сдаются натощак. Возьмите с собой что-то покушать, чтобы не мучаться от голода после сдачи анализов.
И еще: закон – на прием к врачу любой специальности приходить с результатом флюорографического обследования органов грудной клетки, которое необходимо проходить 1 раз в 2 года при отсутствии хронических заболеваний и ежегодно при их наличии, если вы не кормящая мама, и, если у вас нет беременности в настоящее время. Спасибо за вопрос. Выздоравливайте!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Сергей):
Хирург признал у меня болезнь - пяточную шпору. Днем боли не чувствую, а ночью не могу спать. Хирург назначил лечение током, 10 сеансов, но оно не помогло. Спрашивал у терапевта - она не знает, как это лечить. Неужели нет лекарства?
ОТВЕТ:
07.10.2011
Сергей, я вам сочувствую, что нет эффекта от лечения. Но было ли сделано рентгенологическое исследование той области, где беспокоят боли по ночам? Необходимо знать какое физиолечение применяли в вашем случае? Если это лазеротерапия, то лечебный эффект продолжается еще 2 недели спустя после последней процедуры 10-ти дневного курса лазеротерапии. Нет ли у вас проблем в поясничном отделе позвоночника, проблем с осанкой, нет ли плоскостопия и как следствие артроза голеностопного сустава? Обратитесь к ортопеду, неврологу. Спасибо за вопрос. Выздоравливайте!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГКУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Вероника):
Здравствуйте. У моего мужа завышен гемоглобин, как правильно разжижать кровь? Заранее спасибо!
ОТВЕТ:
Надо пойти на прием к врачу и разобраться, в чем причина повышенного гемоглобина у вашего мужа.
Причин этого может быть несколько:
1. Если ваш муж курит, то повышенный гемоглобин может быть компенсаторной реакцией на хроническое кислородное голодание, которое возникает у курильщиков в ответ на связывание гемоглобина с СО2. Вывод: бросить курить.
2. Недостаточное употребление воды. Если нет противопоказаний, то объем жидкости за сутки должен быть не менее 1,5 литров, от этого зависит и оптимальная работа почек. Вывод: пить 1,5 литра воды в сутки.
3. Избыток красного мяса в пище. Вывод: сократить количество красного мяса до 85г. в день и кратность приема красного мяса также сократить до 3 раз в неделю, это также является профилактикой онкопатологии кишечника.
4. А еще надо исключить заболевание крови – эритремию. Для этого необходимо проконсультироваться у гематолога – врача по заболеваниям крови.
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Елена):
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что необходимо предпринять, чтобы устранить уплотнения в ягодице, возникшее после курса уколов Кортексин ???
ОТВЕТ:
Кортексин - белковый препарат. Он может рассасываться медленнее. Если уплотнения не болезнены, то можно воспользоваться народными методами, например приложить к месту уплотнения медовую лепешку. Но, если уплотнение болезненное, или у Вас повышается температура тела, то Вам необходима консультация хирурга.
Врач-педиатр Еремина Лариса Павловна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Владимир):
Подскажите немедикаментозные способы снижения холестерола ?
ОТВЕТ:
Что рекомендуется, если у Вас повышен уровень холестерола (холестерина)?
- не более 2 яичных желтков в неделю;
- не есть субпродуктов, икры, креветок;
- исключить потребление всех видов жирного мяса, колбас, окороков, сливочного и топленого масла;
- поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке;
- отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря;
- использовать обезжиренные сорта молочных продуктов;
- есть больше овощей, фруктов;
Повышайте физическую активность, стрессоустойчивость и, обязательно, откажитесь от вредных привычек!!!
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Елена. Обнинск.):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, правомерен ли отказ участкового терапевта в направлении по просьбе пациента на биохимическое исследование крови. При этом участковый терапевт мотивирует свой отказ высокой загруженностью лаборатории.
ОТВЕТ:
Здравствуйте! Обратитесь пожалуйста к специалисту министерства здравоохранения Калужской области - Басанько Ольга Борисовна конт.тел. (4842) 719-017, т.к. вопрос не в нашей компетенции.
ВОПРОС (спрашивает Екатерина):
На какой руке правильно измерить давление? Спасибо.
ОТВЕТ:
Да, важно на какой руке измерять артериальное давление (АД).
- Если при измерении АД на правой и левой руках разница в 10 мм.рт.ст., измерение необходимо повторить.
- При сохранении аскиметрии АД на руках все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД.
- При отсутствии аскиметрии АД на руках измерения проводят на нерабочей руке, у левши - на правой, у правши - на левой (если к этому нет противопоказания).
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Ольга):
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где в Калуге можно сделать прививку от краснухи и сколько это будет стоить? Заранее благодарю
ОТВЕТ:
На данный момент такую прививку платно Вы можете сделать в ООО "Клиника Семейной Медицины" Адрес: г.Калуга, ул.Грабцевское шоссе, д.20, стр.8. Тел.: (4842) 211-400, 211-411. Факс: 75-50-75 после осмотра врачом. Стоимость осмотра - 350 руб., стоимость прививки - 220 руб.
Эту прививку можно сделать бесплатно по месту жительства в поликлиники после назначения врача!!!
ВОПРОС (спрашивает Инна):
У меня хронический гепатит б,активный! Скоро рожать,знаю.что прививка совместно со специфическим иммуноглобулином дает большую защиту ребенку от заражения. Однако, в роддомах Калуги его не делают. Вопрос почему? и можно ли самим купить и привезти с собой на роды?
ОТВЕТ:
Вам необходимо взять у участкового гинеколога, у которого вы наблюдаетесь во время беременности, направление в Калужский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 1. Телефон регистратуры: 57-81-27.
ВОПРОС (спрашивает Денис):
Существуют ли не медикаментозные методы снижения артериального давления?
ОТВЕТ:
Да существуют. Это:
- Нормализация режима труда и отдыха. Ночной сон продолжительностью не менее 8-9 часов, с 22 часов. Отдых в выходные дни 1,5 часа. 2 часа отдыхать по вечерам. Использовать ежегодный отпуск для отдыха.
- Консультация психотерапевта, потому что повышенное артериальное давление относится к психосоматическим проблемам.
- Ограничение употребления жидкости до 1,5 литра в сутки.
- Потребление соли не более 5 гр. В день.
- Отказ от курения, спиртного.
- Снижение избыточной массы тела на рациональном питании с 4-5 разовым приёмом пищи в день, в одни и те же часы, с ужином за 2-3 часа до сна. Сбалансировать ежедневный рацион питания по законам: 55% - углеводы, 15% - белки, 30% жиры. Уменьшить употребление жиров, масел, сахара, а овощи стараться употреблять в день до одного килограмма. Отказаться от переедания. В 21 час выпивать стакан кефира, что способствует снижению цифр артериального давления.
- Увеличение физической активности по рекомендации врача лечебной физкультуры (утренняя гигиеническая гимнастика, по возможности отказаться от лифта, одну-две остановки проходить пешком до работы, после работы и лечебная оздоровительная ходьба по 0,5-1 часу в день, перед сном).
- Управление стрессом. Повышать стрессовую устойчивость, освоив аутотренинг, с помощью инструктора по аутотренингу, занимаясь физическими упражнениями, рекомендованными врачом лечебной физкльтуры, психологом.
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Николай):
Раз в месяц побаливает голова, часто от продува. Быстро помогает любое средство - парацетамол, анальгин, спазмалгол, пенталгин. Может есть рекомендуемое средство ? ... или наоборот, что-то опасное.
ОТВЕТ:
Николай, чтобы принимать лекарства надо знать диагноз. Необходимо, измерив цифры артериального давления, обратиться к врачу для установления причины головных болей. Самолечение может замаскировать серьезное заболевание.
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"
ВОПРОС (спрашивает Екатерина):
Здравствуйте, Тамара Николаевна!
Объясните - важно ли на какой руке мерить давление, и как правильно его определить если на правой и левой руке давление отличается на 10 единиц?
ОТВЕТ:
Да, важно на какой руке измерять артериальное давление (АД).
- Если при измерении АД на правой и левой руках разница в 10 мм.рт.ст., измерение необходимо повторить.
- При сохранении аскиметрии АД на руках все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД.
- При отсутствии аскиметрии АД на руках измерения проводят на нерабочей руке, у левши – на правой, у правши – на левой (если к этому нет противопоказания).
Врач-терапевт Митрохина Тамара Николаевна
ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики"