Антибиотики. Правильный прием без вреда для здоровья

На ваши вопросы отвечает главный врач Калужского областного Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Андрей Шишов.

В переводе на русский язык слово «антибиотик» (лат. anti «против» и греч. bios «жизнь») означает «против жизни». На самом деле антибиотики созданы, чтобы подавлять рост и размножение болезнетворных бактерий. В наше время антибиотики побеждают тяжелые болезни, многие из которых ранее считались неизлечимыми, например, пневмония, туберкулез, послеоперационные осложнения. Но сегодня ученые бьют тревогу: в результате бесконтрольного использования антибиотиков всё больше бактерий приобретают устойчивость к ним, что затрудняет лечение обычных инфекций и повышает риск их распространения. Чтобы предотвратить эту глобальную проблему и не навредить собственному организму, следует придерживаться нескольких простых правил.

Первое Правило: Четко соблюдать дозировку выписанного антимикробного препарата

Исходя из тяжести течения болезни, особенностей пациента врач подбирает определенную терапевтическую дозу. В домашних условиях частая ошибка – принимать двойную дозу, чтобы «быстрее победить болезнь», это приводит к передозировке и побочным эффектам. Или наоборот, уменьшать дозу, чтобы препарат был «не вредным», что повышает вероятность возникновения устойчивых бактерий.

Не редко в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным. Поскольку разные препараты имеют различный состав и терапевтическую активность в отношении того или иного заболевания, лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

Второе правило: Соблюдать длительность и кратность приёма антибиотиков

Продолжительность приёма антибиотиков устанавливает врач. Обычно достаточно 5-7 дней, иногда больше - 10-14 дней, в любом случае после улучшения общего самочувствия стоит продолжать лечение ещё 2-3 дня. Мощные антибиотики пролонгированного действия принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней. Лекарство принимается с определенным интервалом в одно и то же время, что поддерживает постоянную концентрацию препарата в крови, каждая последующая доза продолжает действие предыдущей. Существует ошибочное мнение о кратности приёма, когда рекомендовано пить препарат 3 раза в день. Это значит, что прием осуществляется через каждые 8 часов, а не на завтрак, обед и ужин. Если антибиотик принимается 2 раза в день, то приём осуществляется ровно через 12 часов.

Приём пищи влияет на всасывание, метаболизм, выведение препаратов. Некоторые антибиотики принимаются во время еды, другие — за час до еды или спустя 1-2 часа после еды. Во избежание проблем с усвоением лекарственных средств внимательно следуйте рекомендациям врача или прочитайте инструкцию.

Третье Правило: Лучше запивать антибиотик чистой негазированной водой

Не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкцию).

Четвертое Правило: Употреблять больше продукции с собственного огорода

Старайтесь питаться продуктами собственного производства или брать товары у проверенных производителей. Не редко антибиотики используются в животноводстве в качестве добавки в корм для профилактики заболеваний или в связи с тем, что на фоне некоторых антибиотиков животные быстрее набирают вес, а овощи и фрукты могут обрабатываться антибиотиками для увеличения сроков их хранения. Часть антибиотиков сохраняется в такой продукции и попадает в организм, а длительное её употребление вызывает неблагоприятные последствия для здоровья человека, проявляющиеся в виде аллергических, анафилактических реакций, дисбактериоза пищеварительного тракта, способствует появлению антибиотикорезистентности.

Пятое Правило: Пробиотики в качестве предупреждения дисбактериоза

Поскольку антибактериальные средства уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики или пребиотики, употреблять кисломолочные продукты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Эти средства принимаются в перерывах между приёмом антимикробных средств.

Шестое Правило: Соблюдение специальной диеты обязательно при лечении антибиотиками

Во время приёма антибиотиков нагрузка на печень возрастает во много раз. Соответственно, пища не должна слишком нагружать печень. Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить кислые фрукты. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Недопустим и совместный приём антибиотиков с алкоголем. Препараты затормаживают синтез печеночных ферментов, перерабатывающих этанол и его метаболиты, а некоторые также оказывают тормозящее влияние на центральную нервную систему. В результате повышенная нагрузка на организм приводит к развитию побочных эффектов.

Седьмое Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков

Для врача, назначающего вам лечение, важно знать какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях использовались, какие были побочные действия или проявления аллергии, какие препараты не оказывали необходимого действия. Данную информацию лучше записывать. Особенно это касается приема препаратов детьми.

Важно помнить: если в течение 72 часов после начала приема антибиотика улучшения не наблюдается, то это признак устойчивости возбудителя к нему. В таком случае препарат следует заменить.

Восьмое Правило: Ведите здоровый образ жизни

Лучший антибиотик тот, который вы не приняли. Если человек занимается спортом, употребляет ежедневно достаточное количество чистой питьевой воды, фруктов и овощей, то справиться с инфекцией можно будет и без антибиотиков.

ОТВЕЧАЕМ НА ВОПРОСЫ:

Антибиотики можно принимать без назначения врача?
Антибиотики можно принимать только по назначению врача.
Во-первых: антибиотики нужно подбирать под конкретное заболевание. Если, например, вам для лечения острого тонзиллита с наложениями (ангине) назначили антибактериальный препарат, то это не означает, что его можно применять для лечения кишечной инфекции. Поэтому для эффективного лечения нужно установить диагноз!
Во-вторых: помимо диагноза подбор антибактериального препарата зависит от того, какие вы уже ранее применяли и какие есть у вас индивидуальные противопоказания.
В-третьих: При легком течении заболевания, например, синусите, врач может не назначить антибактериальный препарат, а только симптоматическую терапию, так как понимает, что данное течение заболевания не требует назначения противомикробных препаратов.
Антибиотики нужны для профилактики и лечения простудных заболеваний и вообще любых вирусных инфекций?
Антибактериальные препараты действуют губительно на бактерии, некоторые виды грибов, простейших, но они не эффективны против вирусов!
Антибактериальные препараты могут назначить с профилактической целью, то есть, для снижения риска развития бактериальных инфекций, например: после операционных вмешательств.
При назначении антибактериальных препаратов при ОРВИ будет больше вреда для организма, чем пользы! Из-за применения антибиотиков может развиться диарея (жидкий стул) или аллергическая реакция.
Если вам советуют пропить антибиотики против ОРВИ, то это неправильное решение, и будет иметь впоследствии много побочных эффектов.
Антибиотики убивают микрофлору кишечника и в целом вредны для здоровья?
Антибиотики действительно губительно действуют на микроорганизмы, и на те, которые вызывают инфекционные заболевания, и на те, которые живут в нашем организме и помогают ему функционировать. Поэтому в некоторых случаях от приема антибактериальных препаратов могут развиться побочные реакции. Стоит отметить, что при правильном подборе препарата и его дозы, побочные явления маловероятны.
Антибиотики стоит перестать принимать сразу после того, как исчезли симптомы?
Согласно клиническим рекомендациям, следует до конца пройти курс лечения, даже если вам стало легче. Если прекратить, то есть риск, что заболевание может обостриться, так как лекарственный препарат не успел справиться с инфекцией на 100%.
Кроме этого, раннее прекращение приема антибактериальных препаратов создает риск развития устойчивости бактерий к конкретному лекарственному средству, так как часть микроорганизмов осталась в живых. А это означает, что возможна мутация микроорганизмов, в результате чего развивается устойчивость к тому препарату, которым пытались лечить.
Антибиотики в уколах работают лучше, чем в таблетках?
Биодоступность (способность препарата усваиваться организмом) антибактериальных препаратов выше, чем больше действующего вещества поступает в организм. Лет 10-20 назад биодоступность антибиотика инъекционным способом была 90%, а таблетированных форм - 60%.
Биодоступность современных антибиотиков в таблетированных формах сегодня увеличилась, это связано с развитием технологии производства и фармацевтикой.
Внутримышечные и внутривенные инъекции сейчас назначаются в исключительных случаях. Например, для лечения тяжелых или осложненных форм заболевания.
Мясо животных, которых кормили антибиотиками, опасно для человека?
Крупнорогатым и мелкорогатым домашним животным, действительно, дают антибиотики для лечения бактериальных инфекций и снижения их смертности.
Но это контролируемый процесс, за которым наблюдают ветеринарные службы. Перед тем как забить животное, ему отменяют все препараты, чтобы все остатки антибиотика вышли из организма животного. После ветеринарные службы проверяют все мясо на нежелательные вещества.
Таким образом, антибиотики из мяса животных не попадают в наш организм в больших количествах, чтобы повлиять на микрофлору нашего кишечника или вызвать резистентность наших микроорганизмов к каким-либо препаратам.
Мясо нужно покупать в проверенных местах — там, где оно проходит ветеринарный контроль - это снизит риск того, что в мясе будут содержаться антибиотики и опасные инфекции.
Антибиотики несовместимы с алкоголем?
Да, это так! При одновременном употреблении алкоголя и антибактериальных препаратов происходит тяжелое токсическое поражение печени и других органов.
Поражение печени на фоне лечения антибактериальными препаратами — распространенное явление. Чаще всего нежелательные реакции возникают при приеме:
пенициллинов;
цефалоспоринов;
фторхинолонов;
сульфаниламидов;
тетрациклинов;
макролидов.
Печень входит в число органов, которые в наибольшей степени подвержены токсическому воздействию спиртного. Если человек употребляет в день более 30 г алкоголя (в пиве или более крепких напитках), то в гепатоцитах начинает накапливаться жир. Со временем здоровые ткани вытесняются жировыми клетками настолько, что печень перестает справляться со своей функцией.
Если пить спиртное и одновременно принимать антибактериальные препараты, происходит двойная атака на печень. Поэтому сочетать их крайне нежелательно.
Кроме того, употребление спиртного может привести к более быстрому выведению лекарственного препарата из организма, что снижает его эффективность, или, напротив, замедляет вывод остатков препарата.

Будьте здоровы и относитесь к антибактериальным препаратам со всей серьезностью!

Надеемся, что наша информация для вас была полезна. Здоровья вам и вашим близким!

Андрей Шишов, главный врач Калужского областного Центра общественного здоровья и медицинской профилактики

с использованием материалов из официальных источников

22.11.2023