Диспансеризация — программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний. Порядок, объем обследования во время диспансеризации регламентируется Приказом Минздрава РФ № 124н от марта 2019 года.
Как организуется и проходит диспансеризация?
Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет.
Диспансеризация проходит в 2 этапа.
Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование - при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.
Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин).
На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.
КАК ПРОХОДИТ ПЕРВЫЙ ЭТАП?
Алгоритм прохождения начального этапа в 2023 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:
проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
измеряет пульс, артериальное давление (АД);
выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.
Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:
• анкетирование;
• антропометрию;
• измерение АД, ЭКГ;
• оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
• общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
• осмотр гинеколога (женщины).
Чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.
Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно.
Диспансеризация проводится для раннего обнаружения болезней, в том числе злокачественных опухолей.
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА 2 ЭТАПЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Основанием для направления на дообследование служит выявление заболеваний или подозрение на них во время 1 этапа диспансеризации. Что входит в перечень бесплатных диагностических процедур и консультаций:
• рентгенография или компьютерная томография грудной клетки при подозрении на рак легких;
• колоноскопия, ректороманоскопия при подозрении на опухоль кишечника;
• ФГДС в любом возрасте (опухоли пищевода, желудка);
• консультация хирурга (уролога) при значении ПСА выше 4 нг/мл для мужчин в возрасте от 45 до 64 лет;
• консультация акушера-гинеколога для женщин от 18 лет при выявлении патологии шейки по результатам скрининга;
• направление на консультацию онколога при выявлении злокачественного новообразования.
Заботясь о здоровье, человек может пройти интересующие обследования на рак самостоятельно и составить программу онкоскрининга в соответствии с персональными рисками. В таком случае он может обратиться в частную клинику, оплатив медицинскую услугу самостоятельно.
Онкоскрининг в рамках диспансеризации проводится бесплатно вне зависимости от того, работает гражданин или нет. Чтобы задать вопросы по организации осмотра, следует обратиться в поликлинику. Для уточнения объема бесплатных обследований можно позвонить в страховую компанию.
Что включает в себя диспансеризация?
Общий анализ крови – выявление воспалительных процессов, инфекции в организме и анемии.
Дерматоскопия - осмотр кожи под увеличением на выявление рака кожи.
Исследование кала на скрытую кровь - диагностика рака кишечника. ( 40-60 лет 1 раз в 2 года, 65-75 лет - ежегодно).
Гастроскопия - осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - на выявление рака желудка и пищевода, заболеваний желудка. (45 лет).
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию (с 18 до 75 лет) и маммография (с 40 до 75 лет)- выявление онкологических заболеваний женских половых органов и рака молочных желез.
Обследование на простат-специфический антиген (ПСА) в крови – выявление рака простаты. (45, 50, 60, 64 года).
Флюорография – выявление рака легкого, туберкулеза.
Определение уровня холестерина в крови, измерение артериального давления, ЭКГ - выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Определение уровня и глюкозы в крови – выявление сахарного диабета.
Измерение внутриглазного давления - выявление глаукомы (заболевание приводит к полной слепоте).
Помните, что ранняя диагностика рака легких и других заболеваний важна для предотвращения распространения болезней и их эффективного лечения.
Андрей Шишов, главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
Версия для слабовидящих