В Российской Федерации на 31.12.2009 г. зарегистрировано 529353 ВИЧ-инфицированных.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ, наибольшее число в крупных промышленных мегаполисах. Калужская область относится к регионам с умеренным уровнем распространенности ВИЧ-инфекции.
Территориями, характеризующимися высокими показателями пораженности, ВИЧ-инфекцией, остаются г. Обнинск, Боровский, Малоярославецкий и Жуковский районы. В 2010 году зарегистрировано ВИЧ-инфекции – 119 случаев; на 15.10.2010 г. на территории области родилось 273 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей по-прежнему наиболее пораженной возрастной группой остаются молодые люди 18-35 лет, отмечена тенденция вовлечения в эпидемию лиц старше 40 лет.
Профилактическая работа строится на основе анализа эпидемиологической ситуации, в настоящее время наиболее актуальными специалисты считают следующие направления работы профилактика среди женщин детородного возраста, профилактика среди работающего населения и профилактика среди молодежи. В силу особенностей эпидситуации: преобладание полового пути передачи ВИЧ и вовлечение в эпидпроцесс социально-адаптированных слоев населения очень значимой и востребованной является профилактическая работа среди работающего населения. В соответствии с национальным проектом «Здоровье» в Калужской области разработана вся необходимая нормативно-правовая база, осуществляется эпиднадзор и мониторинг за ВИЧ-инфекцией, отработана и функционирует система диспансеризации и лечения больных ВИЧ-инфекцией, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, контактных с ВИЧ-инфицированными и медицинских работников, получивших травмы при оказании помощи ВИЧ-инфицированным. В регионе действует «Комплексный межведомственный план мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией в Калужской области на 2008-2011 гг.», широкомасштабные профилактические мероприятия которого направлены на предупреждение реализации всех путей передачи ВИЧ среди населения, в первую очередь среди учащейся молодежи, работающих граждан, и активизацию мероприятий по предупреждению вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку. Учитывая неблагоприятные прогнозы для экономики страны вследствие возможной потери наиболее трудоспособной и высококвалифицированной части кадрового потенциала из-за распространения ВИЧ-инфекций, большую общественную поддержку получил проект Международной организация труда (МОТ) в Калужской области по снижению стигмы и дискриминации больных ВИЧ/СПИДом.
Осуществляется он в тесном сотрудничестве ГУ3 «Калужский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» (ГУЗ КОЦ СПИД и ИЗ) и МОТ на принципах социального партнерства, призванных заинтересовать в совместной деятельности по сохранению здоровья населения:
1) работодателей;
2) специалистов различных учреждений;
3) специалистов, работающих в сфере труда.
Успешно выполнены основные мероприятия в рамках проекта, включающие проведение круглого стола; семинара-тренинга для тренеров по профилактике ВИЧ на рабочем месте; использование наружной рекламы в центре г. Калуги постановках общественного транспорта плакатов и щитов с размещением полной информации, телефона горячей линии к адреса Центра борьбы со СПИДом (ул. Ст.Разина, д. 1). Однако впереди у медиков и менеджеров хорошие перспективы дальнейшего сотрудничества. Ведь чрезвычайно важно донести до сознания – каждого гражданина информацию о существующем риске заражения ВИЧ, способах предупреждения, возможностях диагностики и лечения ВИЧ в рамках существующих государственных программ.
Поэтому для сведения каждого человека напоминаем основную информацию о ВИЧ/СПИДе: ВИЧ-инфекция - болезнь, возникающая после проникновения в организм человека вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Источник заражения - человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Основной путь передачи - половой (гетеросексуальный - между разными полами, гомосексуальный - между одинаковыми полами). Большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами. Вирус также передается во время беременности и родов от матери плоду и при грудном вскармливании. Возможно заражение при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке органов и тканей. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) склонен к мутаций, а поселяется он в лимфоцитах человека, обеспечивающих иммунную защиту организма, вследствие чего постепенно может развиться СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. От момента заражения до первых признаков болезни проходит в среднем 3 месяца, далее следует стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекций, которая длится до 1 года.
Болезнь начинается остро, часто наблюдается лихорадка. Характерно увеличение лимфатических узлов в разных местах. Нередко начинается кашель, першение в горле, вызванное фарингитом. У большей части больных имеется сыпь на лице, туловище и конечностях, изъязвления слизистых рта, пищевода, половых органов. Реже наблюдается диарея, увеличение печени и селезенки. После субклинической стадии (в среднем 5-6 лет) наступает период вторичных поражений ВИЧ-инфекции с развитием сопутствующих инфекций и новообразований: грибковые поражения кожи, герпес, опоясывающий лишай, туберкулез, саркома Капоши, лимфомы и т.д. Прогноз при развитии СПИДа неблагоприятный, однако, известны случаи, когда люди на протяжении 15 и более лет оставались практически здоровыми. Дискриминация больных ВИЧ/СПИДом не допустима, тем более что вирус не передается при бытовых контактах, рукопожатиях, поцелуях, пользовании общей посудой, постельным бельем или в общественных местах, при езде на автотранспорте. Группами риска являются наркоманы, гомосексуалисты, женщины легкого поведения, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Риск заражения увеличивается с каждым новым половым партнером, поэму следует использовать презервативы, защищающие от инфицирования. А идеальным является выбор одного верного партнера (супруга) на всю жизнь. Важное значение имеет обследование групп повышенного риска (проституток, гомосексуалистов, наркоманов и т, д.) рабочих-мигрантов, больных с подозрительной клинической симптоматикой. В случаях выявления ВИЧ-инфицированного проводится эпидемиологическое обследование для определения источника заражения и обследование контактировавших лиц.
За распространение ВИЧ-инфекции предусматривается уголовное наказание, о чем информируют ВИЧ-инфицированных. Все они подлежат диспансерному наблюдению. ВИЧ-инфекция уже давно стала управляемым хроническим заболеванием, медики вполне способны продлить активный образ жизни инфицированным людям и даже помочь родить здоровое потомство! Тем не менее, в последние годы увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин и соответственно число новорожденных от этих матерей. С каждым годом растет число умерших от СПИДа, причем большинство из них лица, имевшие в прошлом употребление наркотиков, которые, боясь раскрытия своего диагноза, отказывались от лечения, помнить, что приоритетный национальный проект «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» обеспечивает бесплатное и анонимное для населения освидетельствование на ВИЧ-инфекцию и доступное специфическое лечение ВИЧ-инфицированных.
По всем вопросам рекомендуем обращаться в ГУЗ «Калужский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» по адресу: г. Калуга, ул. Ст.Разина, д. 1, где опытные специалисты окажут вам необходимую помощь. Помните, чтобы не стать жертвой ВИЧ/СПИДа строго соблюдайте правила профилактики. Многое зависит от каждого из нас. Берегите свое здоровье!
ГУЗ «Калужский областной центр медицинской области»
Ж. Д. Троицкая, зав. кабинетом мед.профилактики МУЗ «Малоярославецкого района»
СТАТИСТИКА
ВИЧ-инфекция. По показателю пораженности (распространенности) по состоянию на 01.01.2010 (148,0 на 100 тыс.населения) область относится к категории территорий России со средним уровнем пораженности ВИЧ. На 31.12.2009 в области среди жителей региона впервые зарегистрировано 1 484 случая ВИЧ-инфекции. В настоящее время с учетом умерших, выбывших за пределы области и прибывших ВИЧ-инфицированных в область на постоянное место жительства, проживает 1 210 человек, подлежащих учету и диспансерному наблюдению.
Эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в 2009г. несколько ухудшилась. Зарегистрирован 151 случай болезни, вызванной вирусом иммуннодефицита человека и 13 случаев бессимптомного инфекционного статуса, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией увеличился с 12 до 15 на 100 тысяч населения, а носительства ВИЧ-инфекции – снизился с 2,9 до 1,3 – диаграмма 9.
К 2009 году ВИЧ-инфекция зарегистрирована на территории всех муниципальных образований области – диаграмма 10.
Муниципальными образованиями, характеризующимися высокими (выше среднеобластного уровня) и очень высокими (выше среднеобластного уровня в 2 и более раза) показателями пораженности ВИЧ-инфекцией являются следующие районы: Боровский (363,9 на 100 тыс. населения), Жуковский (339,2) и Малоярославецкий район (225,0) и г.Обнинск (371,5).
Диаграмма 9
Инцидентная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Калужской области(на 100 тыс.нас.) за период с 1996-2009гг.
Наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией (более чем в 2 раза выше среднеобластного уровня) зарегистрирован в Думиничском (46,4), Тарусском (33,3), Медынском (30,6), Жиздринском (27,7) районах и г.Обнинске (31,3). Рост уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечался в Боровском, Думиничском, Жиздринском, Козельском, Медынском, Тарусском, Сухиничском, Ферзиковском районах и г.Калуге.
Диаграмма 10
Пораженность ВИЧ-инфекцией на территории муниципальных образований Калужской области на 01.01.2010 (на 100 тыс. населения)
В 2009г. в структуре путей передачи ВИЧ по-прежнему преобладал половой путь (81,3% от общего числа вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией), причем отмечается рост в 2 раза гомосексуального пути передачи (с 3 до 6 случаев). Доля наркотического пути составляет 16,9% (2008г. – 18,5%). При этом эпидемиологическая значимость наркотического пути передачи ВИЧ сохранялась в Людиновском (40%), Ферзиковском (33,3%), Малоярославецком (25%), Боровском (12,5%), Жуковском (10%) районах, г.Обнинске (18,2%) и г.Калуге (29,7%). Во всех остальных районах 100% составляет половой путь заражения - диаграмма 11.
В возрастной структуре вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией преобладают лица 18-29 лет (44,4%). Высокое эпидемиологическое значение в развитии эпидемического процесса ВИЧ-инфекции играет возрастная группа 30-39 лет (31,3%) и старше 40 лет (23,1%), их роль с каждым годом становится все более значимой.В половой структуре вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией в 2009г., соотношение мужчин (79 человек) и женщин (81 человек) составило примерно 1:1 (в 2008г. преобладали женщины – 55,5%)- диаграмма 12.
Диаграмма 11
Структура путей передачи ВИЧ-инфекции в регионе с 1996 по 2008г.
Диаграмма 12
Гендерные особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калужской области
Версия для слабовидящих