< p data-mce-fragment="1">< p data-mce-fragment="1">< p data-article-url="/@-194260791-ob-okazaniya-besplatnoi-medicinskoi-pomoschi-v-kaluzhskoi-ob" data-audio-context="article:-194260791_252196" data-visible="1" data-mce-fragment="1">
28 декабря 2023 года Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий (бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) на 2024 год и период с 2025 по 2026 годы. На основании этого документа каждый регион, в том числе и Калужская область, устанавливает виды и объемы медицинской помощи, которые граждане могут получить бесплатно на территории региона.
В этом году Программа дополнена рядом положений: предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов бесплатной медицинской помощи, в том числе в рамках скорой медицинской помощи, профилактических осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах.
Стоимость региональной программы в 2024 году составит 22,8 миллиарда рублей, что на 12,3% больше, чем в 2023-м году. Из них 17,6 млрд. рублей — средства обязательного медицинского страхования, 5,2 млрд. рублей — средства областного бюджета.
Наиболее значительно – на 17% в 2024 году увеличится финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи населению.
Ранее национальным проектом «Здравоохранение» было заложено прохождение профилактического медицинского осмотра или диспансеризации 70% населения. В Программе госгарантий на 2024 год регламентирован порядок проведения диспансеризации, а также установлена обязанность для поликлиник размещать график её проведения на сайте, при входе в организацию и в регистратуре.
Увеличены нормативы финансовых затрат на профилактические осмотры и диспансеризацию. Теперь они включают дополнительное исследование на антитела к вирусу гепатита C и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Кроме того, конкретизированы сроки проведения углублённой диспансеризации пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, – мероприятия проводятся в течение года после заболевания. Также установлены сроки направления таких пациентов на дополнительные обследования – в течение трёх рабочих дней после проведения диспансеризации. В случае выявления хронических заболеваний в целях профилактики прогрессирования состояния осуществляется постановка на диспансерное наблюдение в течение трех рабочих дней.
Важным новшеством Программы госгарантий станут мероприятия диспансеризации взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья, которая проводится с целью выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность, роды или течение послеродового периода.
На первом этапе оценки репродуктивного здоровья у женщин проводятся осмотр врачом акушером-гинекологом, проведение пальпации молочных желез, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала; у женщин в возрасте 18 - 29 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний; у мужчин осуществляется осмотр врачом-урологом или хирургом.
На втором этапе, при наличии заболевания, предусмотрено проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе, у женщин в возрасте 30-49 лет, а также ультразвуковые исследования репродуктивной системы с повторным осмотром врачом акушером-гинекологом или урологом, у мужчин будет проводиться оценка спермограммы.
В рамках диспансеризации в целях скрининга на наличие гепатита С можно будет сдать анализ на наличие антител к данному заболеванию, что позволит выявить ранние стадии болезни и своевременно начать соответствующее лечение в целях полного устранения (элиминации) вируса из организма.
Финансирование диагностических исследований в 2024 году в среднем увеличится на 15%, а исследований с целью диагностики онкологических заболеваний - на 24%.
Финансовые затраты ТФОМС на диспансерное наблюдение пациентов с наиболее распространенными хроническими болезнями, влияющими на инвалидность и смертность, такими как онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, вырастут на 75 %. В 2024 году впервые выделены отдельные нормативы объема диспансерного наблюдения по сахарному диабету; болезням системы кровообращения и онкологии. В объем диспансерного наблюдения включены высокоинформативные лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для контроля за состоянием здоровья и оценки эффективности проводимой терапии. Так, для пациентов с сахарным диабетом в обязательном порядке предусмотрены исследования уровня гликированного гемоглобина, для пациентов с онкологической патологией – уровня онкомаркеров, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – предполагается выполнение суточного мониторинга артериального давления, исследование липидограммы, проведение эхокардиографии и других исследований.
При проведении маммографических исследований стало возможным применение технологий искусственного интеллекта для описания и интерпретации результатов исследования. Применение искусственного интеллекта является вспомогательной технологией, обеспечивающей аналитическую поддержку врачей-рентгенологов и маммологов при анализе рентгенологических исследований. Для этих целей используется специализированное программное обеспечение, имеющее регистрационное удостоверение Росздравнадзора, то есть имеющее статус медицинского изделия. В настоящее время зарегистрировано и разрешено к использованию 19 подобных систем, применение которых позволяет упростить обработку и оформление результатов исследований врачами.
Усилена роль телемедицинских консультаций узкопрофильной квалифицированной помощи, оказываемой, в том числе, и ведущими научными центрами страны.
Программой также предусмотрено выравнивание подушевых нормативов финансирования для городских и сельских медицинских организаций. Целевое финансирование фельдшерско-акушерских пунктов возрастет от 8 до 32% в зависимости от численности обслуживаемого населения.
Для комплексной оценки состояния здоровья пациента за счет средств ОМС будет осуществляться консультирование медицинским психологом. Это касается, в частности, ветеранов боевых действий и беременных женщин. Рост расходов на медицинскую реабилитацию составит 8%.
В рамках базовой программы ОМС теперь будет оказываться часть объёмов высокотехнологичной медицинской помощи. Речь идёт о таких профилях, как офтальмология, урология, травматология-ортопедия, лечение хронической сердечной недостаточности и болезней сосудов. Раньше эти сложные операции и процедуры оплачивались за счёт федерального бюджета.
Наталья Нефеденкова, специалист ГБУЗ КО "Калужский областной Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
по информации ТФОМС Калужской области
18.01.2024
Версия для слабовидящих