Профилактика сахарного диабета

Число людей больных сахарным диабетом неуклонно растет. В России за последние 20 лет количество пациентов с сахарным диабетом увеличилось на три миллиона!!!

Численность всех пациентов России, состоящих на диспансерном учете на 01.01.2023 г., по данным Федерального Регистра Сахарного Диабета составила 4 962 762 человека (3,31% населения РФ) и предположительно, столько же не учтённых случаев. Это связывают с эпидемией ожирения, распространением лишнего веса и гиподинамии.

Сахарный диабет – группа обменных заболеваний, характеризующаяся хронической гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л в капиллярной крови, выше 7,0 в венозной (при норме меньше 5.6 и 6,1 ммоль/л соответственно). Заболевания связаны с нарушением секреции или действия гормона поджелудочной железы - инсулина или их сочетанием.

Преддиабет – это состояние, когда не достигнут уровень сахарного диабета, но показатели уже превышают норму. Кровь становится токсичной. Это состояние опасно, так как повышается риск развития диабета, а также страдают и другие органы. Повышенный сахар повреждает мелкие сосуды и нервные окончания, поражая органы зрения, почки, головной мозг, сердце. Сгущение крови от избытка глюкозы перегружает сердечно-сосудистую систему, приводит к артериальной гипертонии, и затем к грозным осложнениям - инфаркту миокарда, инсульту.

Основные причины развития сахарного диабета

• ожирение, лишний вес и низкая физическая активность;

• хронический стресс, нервные срывы;

• наследственность - повышается риск заболеть при наличии близких родственников с сахарным диабетом;

• повреждения поджелудочной железы (инфекции, травмы, токсины).

Симптомы, которые должны насторожить:

• жажда;

• избыток мочи (более 2 литров в сутки) частое и обильное мочеиспускание;

• зуд кожи, частые грибковые заболевания и гнойные инфекции кожи;

• осложнения при инфекциях;

• снижение зрения;

• гликемия (количество глюкозы от 5,6 ммоль/л в капиллярной крови, от 6.1 ммоль/л в венозной крови).

При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться к участковому врачу для проведения обследования и последующего консультирования врачом-эндокринологом.

Профилактика сахарного диабета у взрослых

Главным образом определяется изменением образа жизни: увеличением физической активности и правильным питанием.

Просто необходима регулярная физическая активность. Она подбирается индивидуально, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости. По рекомендации ВОЗ минимальны для взрослых с 18 - 64 лет нагрузки на основные группы мышц:

• 30 минут ежедневных занятий средней интенсивности на основные группы мышц, что равноценно ходьбе пешком, или 2-3 часа в неделю занятий высокой интенсивности (фитнесс, спорт, танцы). Необходимы упражнения с нагрузкой на все группы мышц не реже 2-х дней в неделю.
• Хороши все виды физической активности: занятия разными видами спорта, утренние пробежки, работа в саду и огороде, езда на велосипеде, танцы, походы, лыжи. Интенсивность тренировки следует увеличивать постепенно, нетренированным рекомендуется начинать с ходьбы.
• Обязательно нужно следить за своим весом, который должен быть нормальным (оценивается по ИМТ). Как только появились лишние килограммы, следует обязательно избавляться от них и нормализовать вес. Для снижения массы тела должно быть умеренно гипокалорийное питание с преимущественным ограничением насыщенных жиров и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются. Голодание противопоказано. Идеально снижать вес на 5-10 % от исходного за пол года.

Рекомендации по питанию.

Ограничьте жирные продукты животного происхождения и легкоусвояемые сладости. Соблюдайте умеренность: чем старше возраст, тем меньше объём порций, так как с возрастом снижается обмен веществ в организме и, соответственно - меньше расход энергии.

Не переедайте. Ограничьте употребление сладкого и сдобы. Сахара в рационе должно быть не более 25 г/день (6 чайных ложек без верха), учитывайте и сахар в готовых продуктах. Необходимо убрать сладкие газированную воду, соки и варенья. Рацион должен быть насыщен овощами, фруктами с ограничением сладких - бананы, финики, виноград, свёкла, картофель, несладкими кисломолочными продуктами низкой жирности, нежирным мясом, рыбой. Обязательно употребляйте нерафинированные растительные масла не менее 30 г/день, хлеб из цельнозерновой муки, макароны из твёрдых сортов пшеницы.

В ответ на прием любой пищи, особенно углеводной, в крови повышается уровень глюкозы. После употребления сладких продуктов (они имеют высокий гликемический индекс) происходит резкий подъём уровня глюкозы в крови, под действием выброса инсулина она быстро усваивается, при этом сильно снижается уровень глюкозы и снова уже через час появляется чувство голода, стимулируя повышенный аппетит.

Продукты, которые не вызывают значительного повышения уровня глюкозы после еды (с низким гликемическим индексом): крупы, хлеб из муки грубого помола и большинство овощей. После их употребления уровень глюкозы повышается не резко и снижается плавно, а сытость сохраняется долгое время.

Преимущественное использование в диете продуктов и блюд с низким ГИ - современный подход профилактики сахарного диабета, позволяющий также эффективно снижать и лишний вес. Берегите поджелудочную железу от повреждений - травм, инфекций, токсичных веществ - химических компонентов в составе фастфудов, консервов, полуфабрикатов, алкоголя.

Следите за своим здоровьем, контролируйте уровень глюкозы в крови.

Елена Воронина, врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики

13 ноября 2023 год