Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, при котором образуются специфические воспалительные очаги - гранулемы. Поражает туберкулез не только легкие, болезнь встречается во всех органах и тканях, за исключением ногтей и волос.
Микобактерии туберкулеза способны длительно сохраняться во внешней среде. Они постепенно приобретают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, которая закрепляется генетически. Это создает серьезную проблему во всем мире – распространяется туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью.
Ежегодно в мире заболевают туберкулезом свыше 10,6 миллиона взрослых и около миллиона детей. Заболевание ежегодно уносит примерно 1,6 миллиона человеческих жизней. Стоит только представить с каким количеством людей может контактировать заболевший, не зная о своей болезни! Рискуют заболеть как дети, так и взрослые.
Обстановка по туберкулезу в нашей стране в последние 5-6 лет значительно улучшилась: снижаются заболеваемость и смертность от туберкулеза. По данным Росстата в РФ идет стойкое снижение заболеваемости туберкулезом у детей с 2015 г. к 2020г (с 12,4 до 6,2 на 100 000 человек). Однако, заболеваемость детей 15 - 17 лет вдвое превышает заболеваемость детей 0-14 лет.
Естественным резервуаром микобактерий являются человек, домашние и дикие животные, птицы. Передача инфекции в основном происходит воздушно – капельным путем - микобактерии рассеиваются вокруг больного туберкулёзом при кашле и чихании. Так же туберкулез может передаваться другими путями:
- воздушно-пылевым - высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи с пылью поднимаются в воздух и попадают в организм ребёнка;
- алиментарным - заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных;
- контактным - при совместном использовании предметов личной гигиены, посуды и других;
- внутриутробным - от больной матери к ребёнку (встречается редко).
Основные проявления туберкулеза у детей: ухудшение общего состояния, субфебрильная температура тела с ночными потами (с повышением по вечерам до 37,5 и снижением по утрам до 36,0 градусов), ухудшение аппетита, повышение возбудимости или наоборот, заторможенность, головная боль, тахикардия, длительный кашель более 3 недель (сухой или с мокротой), боли в грудной клетке, одышка, частое дыхание.
Опасность туберкулеза и в том, что болезнь может не проявляться внешне. Это не означает, что ребенок не болен туберкулезом. Кашель может появится только при осложненном течении болезни или запущенном процессе. В стрессовый период внезапно туберкулез переходит в активную форму. Поэтому даже при малейших подозрениях на туберкулез лучше посетить специалистов. Туберкулез у детей также опасен осложнениями.
В большинстве случаев заболевания ребенка туберкулезом прослеживается контакт с больным взрослым. Если бы взрослые чаще обследовались, дети болели бы реже. После контактов с больными туберкулезом людьми или животными, а также при наличии вышеуказанных симптомов следует обратиться к педиатру для проведения:
- кожной аллергопробы (теста Манту). Небольшое красное пятно после укола - не повод беспокоиться, это нормальная реакция организма. Слишком большой размер пятна – повод для дополнительного обследования, чтобы исключить болезнь.
- анализов крови (квантиферонового теста).
Оба метода исследования могут показать лишь наличие или отсутствие туберкулезной инфекции у ребенка. Активный туберкулез с помощью них диагностировать невозможно. Для этого необходимо пройти дополнительное обследование у пульмонолога, сделать рентгенографию легких и сдать мокроту на анализ.
Профилактические меры, направленные на предупреждение развития туберкулеза у детей:
- вакцинопрофилактика туберкулеза согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится вакциной БЦЖ-М в роддоме на 3-7 день жизни всем здоровым младенцам, а в 6-7 лет проводят ревакцинацию вакциной БЦЖ. Сейчас новорожденных прививают от туберкулеза не так активно, как было раньше. Дети с патологиями или рожденные в сложных родах получают временный медотвод от вакцинации БЦЖ. В дальнейшем мамы таких детей отказываются от прививок, что ведет к неприятным последствиям. Дети расширяют свой круг общения, неизбежен контакт с детьми и взрослыми больными туберкулезом. Это часто дети мигрантов, дети из асоциальных семей, иностранцы (Индия и Китай занимают лидирующие позиции по туберкулезу).
- ежегодное проведение пробы Манту с 1 года, а с 8 лет «Диаскинтеста».
- регулярное прохождение флюорографии легких подростками с 15 лет и взрослыми;
- сбалансированное рациональное питание и укрепление иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальная физическая активность, поддержание режима дня и хороший сон;
- хорошее санитарно - бытовое состояние помещений, естественное освещение, регулярная влажная уборка, проветривание.
Поскольку ответственность за здоровье ребенка лежит на его родителях, необходимо помнить о туберкулезе и остерегаться его.
Врач-педиатр
Колунова Т.В.
Версия для слабовидящих
