Респираторные заболевания могут быть вызваны сотнями разнообразных вирусов. Известно, что зимой и в межсезонье их размножение идет наиболее активно, а летом приостанавливается. Однако многие из них опасны круглый год, особенно в периоды длительного похолодания и дождливой погоды. Возбудители ОРВИ так же, как и грипп, способны вызывать опасные осложнения, особенно у часто болеющих детей с ослабленной иммунной системой. Причиной возникновения симптомов ОРВИ (кашель, боль в горле, насморк) является вирусная атака на организм. «Летние» ОРВИ довольно широко распространены. Начальные симптомы заболевания во многом зависят от возбудителя. Например, риновирус провоцирует насморк, аденовирус – высокую температуру, боль в горле, воспаление лимфоузлов. При возникновении острых клинических проявлений, вызванных респираторными вирусами, а также в целях профилактики могут назначаться противовирусные препараты.
По данным ВОЗ грипп и ОРВЗ составляют около 60% всей инфекционной патологии у детей. Ежегодно в мире гриппом болеет каждый 3-5-й ребенок. Высокая частота ОРВИ у детей обусловлена многообразием вирусов; их способностью к мутации; особенностями детского поведения (общение в группах и детских коллективах), легкостью передачи, наличие инкубационного периода без симптомов, незрелость иммунитета; попадание в организм через слизистую оболочку респираторного тракта; состояние лимфоглоточного кольца (скопление лимфоэпителиальной ткани в глотке на уровне слуховой трубы. Лимфоэпителиальные органы называются миндалинами, где клетки эпителия взаимодействуют с лимфоидными клетками); анатомическими особенностями носоглотки у детей раннего возраста и др. Вакцины лишь частично помогают предотвратить эпидемии, так как не охватывают весь этиологический спектр ОРВИ.
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА У ДЕТЕЙ
Носоглотка и гортань у детей только формируется и растет, так ее длина у детей первого года жизни около 3-х сантиметров, в то время как у взрослого она обычно составляет 12-16 сантиметров. Проходя через носоглотку, воздух очищается от чужеродных частиц, вирусов и согревается. Однако у ребенка гортань и носовые ходы пока короткие и узкие, потому любой воспалительный процесс, в том числе и при гриппе, развивается стремительнее и быстрее приводит к осложнениям. В норме миндалины должны задерживать бактерии и вирусы на входе в глотку и не давать им попадать в нижние дыхательные пути, но иммунитет ребенка еще не до конца сформирован, поэтому не может в полную силу противодействовать инфекции. Так, у малышей до года способность к продукции интерферонов клетками периферической крови снижена в 9 раз, а от 1 года до 3-х лет – в 6 раз по сравнению со взрослыми (1). Разбирая, почему ребенок подвержен риску ОРВИ стоит учитывать, что высокая заболеваемость в раннем возрасте обусловлена особенностями иммунной системы. До семи лет у детей она перестраивается 4 раза. Во время такой перестройки чувствительность к различным возбудителям увеличивается. Также не стоит забывать о том, что хронические инфекционные и соматические заболевания снижают защитные силы организма в независимости от сезона.
ЛЕТНИЙ ГРИПП
Респираторные заболеваниями многие по традиции называют простудой, отмечая увеличение заболеваемости в холодное время года. Ранее существовало убеждение, что респираторное заболевание является прямым следствием переохлаждения. Однако, по современным научным представлениям простуда может вызываться различными группами вирусов, а воздействию холода уже не придают такого значения. Распределение доли разных вирусов в разное время года — различное. Вирусы без оболочки, такие как риновирусы и аденовирусы, обычно присутствуют в течение всего года, но могут иметь сезонные колебания, которые возможно обусловлены, в том числе, социальными факторами, например, началом учебного года. Заболеваемость энтеровирусами, которые тоже не имеют оболочки, обычно приходится на летний период. Вирусы, которые имеют оболочку, условно можно разделить на зимние и летние. К зимним можно отнести вирусы гриппа А и B и коронавирусы, а к летним — вирусы парагриппа 1-го—3-го типов, которые наиболее активны в летние и осенние месяцы. По наблюдениям ученых заболеваемость острыми респираторными инфекциями растет при температуре воздуха от 0 °C до −5 °C. Инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, чаще отмечаются при температуре от 0 °C до 10 °C.
Некоторые вирусы, например, гриппа А лучше всего выживают в сухом и холодном воздухе, эпидемии случаются преимущественно зимой. При повышении температуры воздуха оболочка вируса становится нестойкой, что может приводить к ее повреждениям. Есть также вирусы, которые выживают при высокой влажности. Например, аденовирус по данным некоторых исследований наиболее стабилен при высокой относительной влажности, близкой к 80 % и температуре около 9 °C.
Риновирусы, провоцирующие насморк, размножаются в носовых проходах при температуре в 33 °C, что соответствует обычной температуре эпителия в любое время года. Существует гипотеза, что повышение температуры тела является естественной реакцией организма на вирусную атаку, в результате чего повышается температура носовых проходов, замедляя репликацию вируса, и ускоряются обменные процессы, что может привести к повышению эффективности фагоцитоза, перемещения нейтрофилов, пролиферации Т-лимфоцитов и выработки интерферона. В частности, при температуре 37 °C повышается выработка интерферона первого типа в ответ на инфекцию, что в значительной степени препятствует репликации вируса.
Существуют также предположения о том, что из-за холода бессимптомно протекающие инфекции переходят в симптоматические. Подводя итоги, можно предположить, что в теплый сезон маловероятно заболеть гриппом, но есть и другие вирусы, вызывающие схожие симптомы, которые при этом устойчивы к высокой температуре воздуха.
ПРОСТУДА ЛЕТОМ: КАК ЛЕЧИТЬ
В носоглотке даже у здоровых людей присутствуют потенциальные возбудители болезни. У часто болеющих детей хронические очаги инфекции, (например, тонзиллофарингит), могут снижать резистентность организма к различным возбудителям. От локализации инфекции зависит соответствующее заболевание и, следовательно, способ его лечения:
1) верхние дыхательные пути: риниты, назофарингиты, ларинготрахеиты и др.;
2) нижние дыхательные пути: бронхиты, пневмонии;
3) ЛОР-органы: отиты, аденоидиты, синуситы, тонзиллиты. Повторные инфекции могут быть вызваны вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами и другими.
Как правило их размножение сдерживают иммунные клетки. Среди многочисленных инструментов иммунитета особое место отводится действию интерферонов. Широко известны их противовирусные, иммуномодулирующие и защитные свойства. Устойчивость к вирусным инфекциям во многом зависит от исходного уровня интерферонов в крови. Ответной и наиболее быстрой реакцией на заражение является повышение выработки интерферонов. Однако неблагоприятные факторы как переохлаждение, сквозняк, мощный направленный поток холодного воздуха от кондиционера, слишком холодное питье в жару и т.д. может спровоцировать ослабление иммунной защиты, так что простуда летом, к сожалению, не редкость.
Лечение летних простуд
несколько отличается от зимних. При высокой температуре воздуха организм быстро обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать обильное питье, так как жидкость поможет быстрее выводить из организма токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов. Питье должно быть не горячим, а слегка теплым. Второе важное правило касается прогревания и укутывания: нельзя проводить тепловые процедуры при гриппе и иных ОРВИ, так можно спровоцировать осложнение. Если врач пропишет ингаляции, то делать их лучше вечером, когда температура воздуха снизится. Рекомендуется составить меню из продуктов, богатых витаминами с преобладанием овощей, свежих фруктов и ягод. Лучше не затягивать с началом лечения, так как чем раньше оно начато, тем легче добиться желаемого результата. При респираторных заболеваниях могут быть назначены противовирусные препараты, действие которых направлено непосредственно на причину заболевания – вирус. Антибактериальные препараты (различные антибиотики) применяют в случае осложнений строго по назначению врача.
КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА ЛЕТОМ: ВЫБОР ТЕРАПИИ
Кашель — один из частых симптомов ОРВИ. Его роль состоит в рефлекторном очищении дыхательных путей. Из-за воспаления слизистой оболочки респираторного тракта увеличивается объем и вязкость секрета, а также снижается функциональная активность мерцательного эпителия. Все это приводит к накоплению слизи в трахее и бронхах, что организм пытается компенсировать кашлем.
В ряде случаев при кашле встает вопрос о применении препаратов. Все лекарственные средства от кашля в зависимости от механизма действия делятся на противокашлевые, муколитические либо отхаркивающие. Среди противокашлевых препаратов различают те, которые угнетают кашлевой центр в мозге и снижают активность рецепторов периферических нервных окончаний. Механизм действия муколитиков направлен на разжижение густого секрета. Отхаркивающие лекарственные средства (различные фитосборы и растительные экстракты) способствуют отделению и нормализации состава мокроты.
Выбор терапии при гриппе должен быть строго дифференцированным и осуществляться специалистом. При лечении ОРВИ у детей могут назначаться препараты широкого противовирусного спектра действия, например интерфероны. При этом выбор противовирусных препаратов должен основываться на их эффективности и безопасности, а также с учетом возраста ребенка.
03.06.22
https://viferon.su/prostuda-i-gripp-letom-kak-lechit/
Версия для слабовидящих
